中枢神経抑制剤による昏睡は.下垂体危機および下垂体卒中危機.すなわち下垂体機能低下.副腎皮質刺激ホルモンおよび甲状腺ホルモンの不足.身体のストレス能力の低下.感染.嘔吐.下痢.脱水.風邪.飢餓などによる誘発.睡眠薬や麻酔薬の適用などの一種である。 下垂体腫瘍の突然の腫瘍内出血.梗塞および壊死によって引き起こされ.腫瘍の拡大をもたらす急性の神経内分泌病変は.下垂体卒中と呼ばれています。 1.内分泌機能測定:下垂体前葉ホルモンとそれに対応する標的腺ホルモンの両方の減少を示す。 (1) 血中標的腺ホルモン及びその代謝物(T3.T4.FT3.FT4.TSH.ACTH.P.T.E2.FSH.LH)の減少。 (2) 下垂体前葉ホルモン(TSH.CTH.LH)による数日間の連続した興奮後の標的腺ホルモンの漸増.反応の遅延は.標的腺機能の一次低下と鑑別できる。 (3) TRH.CRH.LHRHは興奮試験には反応しない。 視床下部や下垂体腫瘍では.蝶の鞍部の拡大が見られることがあります。 CTやMRIは.さらなる診断に役立ちます。 3.脳ドップラー超音波検査(TCD) 脳ドップラー超音波により.脳を検査する方法です。 経頭蓋カラードプラ画像は.側頭窓.後頭窓.眼窩窓を介して.脳動脈を探査し.その流速.周波数幅.流れの方向異常.音声異常などにより.頭蓋内血管を判定することができ.脳血管疾患の診断や病因分類に利用されています。 4.脳神経の検査 脳神経は12対あり.一般にローマ数字で順次命名される。 1組目と2組目(嗅覚と視神経)は頭蓋内の2次.3次ニューロンの神経線維の束であり.残りの10組はそれらの核を含む脳幹に接続されており.運動核は正中線近くに.感覚核はその外側に位置しています。 D-D脳神経対の一部(傍神経)は.頚髄の上前角から発している。 脳神経は感覚線維と運動線維を持ち.主に頭部と顔面を支配している。 I.II.VIII組は感覚神経.III.IV.VI.D.Ⅻ組は運動神経.V.VII.IX.X組は混合神経である。 さらに.III.VII.IX.X組には副交感神経線維が含まれている。 2組(VII組とⅫ組の大脳神経核の下部)を除くすべての核上神経支配は二重である。 脳神経の検査は.頭蓋の損傷の局所に極めて有用である。 脳神経は12対あり.重複や省略を避けるため.順次検査する必要がある。