現在.昏睡状態の患者.特に植物状態の患者におけるVSの治療は.臨床神経科学における難しい問題であり.臨床現場では.看護ケアが時として昏睡状態の患者や植物状態の患者の予後を決定する重要な要因であることが示されている。 看護ケアは.主に栄養サポート.口腔ケア.呼吸管理.胃腸ケア.皮膚ケア.会陰ケア.四肢リハビリテーションなどを含み.患者の胃管.気管カニューレ.尿道カテーテル.静脈アクセス(深部静脈カニューレ.静脈留置針)ケアを強化することで.合併症を効果的に減らし.生存期間を延長することができる1。 栄養サポート:感染症と組み合わさった栄養不良は.しばしば患者の重要な死因となるため.早期の栄養補給が必要である。 非経口栄養は経腸栄養と組み合わせるべきである。中期および後期には.経腸栄養を主体として考えることができる。2.嚥下訓練:早期の食事訓練は推奨されず.嚥下機能訓練の機能的電気刺激を開始することができる。 3.口腔ケアと呼吸管理:口腔を清潔に保ち.気道を開放し.定期的に寝返りを打ち.背中を撫で.排痰と吸引を行い.気管チューブを洗浄・滅菌することが呼吸器感染症予防の主な対策である。4.スキンケア:電動エアクッションをできるだけ使用し.定期的に寝返りを打ち.仰臥位.側臥位.リクライニング位を交互に採用し.全背部マッサージ.局所マッサージを行い.呼吸器感染症を予防し.皮膚のQOLを向上させる。 5.会陰ケアと尿道カテーテルの管理:尿路感染症.尿路結石の形成を防ぐために.患者に多くの水を与え.適時におむつを交換し.尿道カテーテル尿袋.定期的な膀胱灌漑.会陰を清潔に保ち.乾燥させる。 6.直腸管理:腸をできるだけ開かせ.便秘の頻度と程度を減らす。7.リハビリテーションケア:受動的活動を強化し.良い姿勢を保つなど。 8.家族の心理的ケア:患者の家族に病気を正しく理解してもらい.治療に対して積極的な態度を取ってもらう。 看護師や家族の丁寧なケアによって.肺炎.褥瘡(褥瘡性潰瘍).深部静脈血栓症.尿路感染症.関節拘縮.筋萎縮などの合併症を最小限に抑えることができ.覚醒後のフォローアップ治療やリハビリテーションのための良い土台を築くことができる。