中手骨骨折は.通常.打撃や圧挫などの直接的な暴力によって引き起こされ.単一または複数の中手骨骨折になることがあります。 横骨折や粉砕骨折が最も一般的ですが.ねじれや間接的な暴力によって斜め骨折やらせん骨折が起こることもあります。 治療には.手指の機能回復を促進するための適切な固定と.早期の適切な動作の両方が必要です。 中手骨骨折の治療原則:手指の機能回復を促すために.十分な固定と早期の適切な動作が必要です。 負傷していない指は.他の指の動きを確保するために.絶対に固定してはいけません。 骨折は.角度や回転.重なり合った変位がなく.正しく再配置される必要があります。 それぞれの指を個別に屈曲させると.指先は舟状結節の方を向いています。 屈曲後.指先が舟状結節の橈側または尺側を指している場合は.骨折に回転性または側方角性の変形があり.これを矯正しなければ.骨折が治癒したときに交差指となる。 開放骨折の場合は.まず傷の一期的治癒に努め.正しい整復に留意することです。 中手骨.指骨.手根骨の骨折や脱臼には.ほとんどの場合.閉創外固定術が用いられます。 手術適応:開放骨折.脱臼.骨折脱臼に対して.一期的なデブリードマン.内固定.創部閉鎖を行う。 関節面の亜脱臼及び転位を伴うか伴わない.置換困難又は不安定な置換骨折;容易に整復できない不安定な骨幹部骨折;関節の外側側副靭帯の完全剥離骨折で.特に関節面への大きな靭帯付着部又は関節面に衝突する骨折ブロックに関節の不安定性をもたらすもの;外側側副靭帯停止部の完全剥離で.特に親指中手指関節.示指中手指関節の不安定性を引き起こすもの。 親指の中手指節関節.人差し指の中手指節関節及び小指の近位指節間関節の橈側面.不安定な脱臼又は容易に整復できない骨折の脱臼.感染.副鼻腔又は関節面の凹凸の原因となりうる関節内の異物又は遊離骨塊を取り除くための骨折の内固定.ハンドスペーサー症候群と組み合わせた閉鎖損傷で軟組織の虚血及び壊死による手内在筋の拘縮を防ぐために減圧を必要とするもの.容易に整復できず不安定な骨端板離断のうち 骨端板の剥離。 次の術後フィルムは.中手骨粉砕骨折を示す。