ファロー四徴症はチアノーゼを伴う先天性心疾患手術の中で最も多いタイプであり.その臨床症状は主に右室流出路閉塞の程度に依存する。 (1)チアノーゼが最も顕著な症状である。チアノーゼは出生時には目立たず.右室漏斗肥大の進行により.生後6～12カ月までに加齢とともに明らかになる傾向があります。 (2) 息切れや発作性呼吸困難もよく見られる症状の一つで.多くは泣いた後や労作後に現れ.生後2カ月から2歳までの乳幼児に多くみられます。 (3) 小児では.一定距離を歩いた後.両下肢を屈曲し.両膝を胸につけてしゃがみこむスクワット現象がよく現れます。 (4) 重症児では.蒼白.手足の脱力.発作性失神.けいれんのみなどの症状が現れる低酸素発作を.主に早朝.排便後や活動後に起こすことがあります。低酸素性エピソードを伴う重症ファロー四徴症児は乳児期に早期に手術を行い.頻回のエピソードを伴うものは緊急に手術が必要です。 (5) 小児は一般に発育が悪く.痩せ型で.低酸素による口唇と口唇のチアノーゼ.四肢末端の杵状指（つま先）が明らかで.杵状指（つま先）の程度は低酸素の程度に比例する。 子どもは自分の状況を表現する言葉を持っていませんが.多くの症状は親が観察することができます。子どもに異常が見つかったら.速やかに医療機関を受診することが必要です。