比較的狭い範囲を流れる血流によって生じるⅣ法の手術後に.子供の心臓に雑音が生じることがよくあります。重症でないファロー四徴症の手術後に経管パッチを貼ると雑音は軽くなりますが.肺逆流がかなりあり.将来的に大きな問題となります。肺逆流の問題は.特に先進国では深刻に受け止められています。雑音があるからといって.問題があるわけではありません。軽度の肺動脈狭窄症の患者さんは.寿命も生活の質も健常者と同じですが.皆.雑音があります。経管パッチは.肺動脈輪に特殊な材料を切り込み.自家心膜片や牛頸静脈などの輪の大きさを意図的に広げて被せるものですが.将来的には石灰化して硬くなり.肺動脈弁の逆流を引き起こします。ある程度の肺逆流が起こると右室が大きくなり.患者さんの活動耐性が低下し.突然死の発生率が高くなります。25年後には約6％が突然死するといわれています。 ファロー四徴症患者の多くは.術後のQOLが健常者と同等に保たれています。しかし.合併症の有無やもともとの病的変化.また肺逆流の程度に左右されます。肺逆流が症状化するまでに20年かかるので.問題がなくても術後は患者さんをフォローアップする必要があります。就労への進出は問題ない。