吐血や昏睡で入院を繰り返す患者さんが多いのは.毎日の食事や生活習慣の細部にまで気を配っていないことが大きな原因です。
肝硬変患者の日々の食事や生活環境を要約すると.「栄養のバランス」「淡白で軟らかい食事」「野菜や果物を多く摂る」「少食で多食」「規律ある生活」「酒・タバコを控える」「適度な運動」「明るく楽観的」という32の言葉が挙げられます。
1.レシピはバラエティに富んでいること
肝硬変の患者さんには.十分なカロリー.適切な量のタンパク質.脂肪は状態に応じて厳密に管理し.できるだけ植物油を使用し.包括的で豊富なビタミン（レシピは幅広く.果物や野菜を多くする必要があります）を提供し.バランスのとれた栄養を確保する必要があります。
できるだけ患者さんの好きな食材を選び.料理は彩りよく.おいしく.柔らかく消化のよいものを.調味料は使いすぎに注意し.塩分は控えめに（1日の塩分摂取量は5g以下）すること。
粗いもの.乾いたもの.硬いものは.食道静脈瘤とこすれて出血するのを防ぐため.直接食べないようにします。 そのため.粗食は細かく.柔らかく.薄くしてから食べ.食道静脈瘤のひどい人は流動食.上部消化管出血の人は絶食が望ましいとされています。
2.食べる量を減らして.食べる量を増やす
肝硬変の患者さんは.野菜や果物を多く食べ.ビタミンや微量元素の摂取を増やし.食事の回数を減らし.一度に食べ過ぎないようにすることが大切です。
特に腹水があるときは.腹部膨満感を悪化させないよう.一食の量を減らすよう.より注意します。 しかし.食事量を減らすと再び栄養摂取不足になり.肝機能の回復に影響を及ぼします。
また.肝臓の予備機能が低下しているため.継続的に栄養を補給する必要があり.肝硬変の患者さんには.状態に応じて通常5〜7食に分けて.少量ずつ頻繁に食事をすることが勧められています。 酸乳や野菜粥は朝・昼・晩の食事に利用できます。
食事で栄養を補えない場合は.通常の栄養補助食品（できれば医薬品として認可されたもの）を使用することができます。例えば.いくつかの経腸栄養液や栄養粉末などがあり.一般にアミノ酸タイプ.ショートペプチドタイプ.ホールプロテインタイプに分けられ.肝硬変には消化せずに直接吸収でき.腸内でアンモニア産生が増加しないアミノ酸タイプの使用がベストとされています。 ショートペプチドタイプもあり.ホールプロテインタイプの使用には注意が必要です。
3.純粋で新鮮な牛乳を飲むことを避ける
純粋で新鮮な牛乳には乳糖が多く含まれているため.消化吸収が不完全になりやすく.消化残渣が細菌によって分解されて大腸でアンモニアやいくつかの毒素を生成するため.肝臓への負担が大きくなり.腹部膨満感.肝性脳症や腸炎を誘発する。
サワーミルクを発酵させ.乳糖成分を消化吸収のよい乳酸に変え.たんぱく質やカルシウムを補給するだけでなく.腸内を酸性にしてアンモニアの発生を抑え.乳酸菌を補充して腸内フローラを整え.免疫力を高める効果が期待できます。
4.腸内環境を整える
肝硬変の患者さんは.便秘になると肝性脳症や自然腹膜炎を起こしやすいので.1日に2～4回の排便をする必要があります。 尿量の減少は腹水や水腫の原因となるため.1日1500～3000mlの尿量を確保することが望ましいとされています。
5.規則正しい生活と規律
肝硬変の患者さんは.夜更かし.過度のネットサーフィン.テレビ鑑賞.麻雀などの過労を避ける必要があります。
アルコールは主に肝臓を通じて体内で代謝されるので.お酒を飲むと肝臓の負担が増えるので.お酒を飲まないようにすること。喫煙が健康に害を及ぼすことはよく知られている事実で.喫煙は人体の免疫機能を直接抑制し.肝臓がんを含む悪性腫瘍ができる確率を非常に高くすることにつながるからです。
6.適切な運動
肝硬変の患者さんは激しい運動は禁止されており.一般的にはウォーキングなどの有酸素運動や軽い運動ができる程度です。 食道胃底静脈瘤が重症の方は.特に消化管出血で安静にしなければならない患者さんは.無理な運動をしないようにしましょう。
7.前向きで楽観的な心境。
前向きで楽観的な精神状態は.協調的で健康な身体の必須条件であり.深刻な感染症や腫瘍などの病気を避けるために必要な.良好な免疫力の鍵となります。
憂鬱な気分が.腫瘍の成長に取って代わられるかもしれないし.怒りのわめき声が.高価な吐血に変わるかもしれない。 だから.小さなことから自分自身を大切にすることで.人生を大切にし.健康を維持することができるのです。
B型肝炎の肝硬変はコントロールすることができ.最新の研究では肝硬変も回復させることができることが分かっています。 真面目にコツコツとやっていれば.いい人生はまだまだ自分のものなのです すべての肝硬変患者が楽観的で明るく.積極的に治療を受け.定期的にフォローアップを受け.順調に回復し.健康で幸せな生活を享受することができますように。