女性化乳房（Gynecomastia）は.女性化乳房または男性女性化乳房としても知られ.男性人口における発生率は32～65％で.男性剖検例の40～55％に認められる男性乳房の一般的な良性疾患である。 主な症状は乳輪後方の痛みを伴う腫脹である。 女性化乳房の原因はさまざまで.生理的.病理学的.特発性.薬理学的に分類される。 生理的女性化乳房は新生児.思春期の男性.高齢の男性にみられます。 病理学的女性化乳房は.精巣機能不全または精巣下垂症の男性.ホルモン不活性化に障害のある肝疾患の患者.エストロゲンで治療を受けている前立腺疾患の患者にみられ.また.Kallman症候群.下垂体機能低下症.視床下部.下垂体または松果体の腫瘍.甲状腺機能亢進症または低下症.慢性栄養不良.長期投薬および特定の腫瘍の男性にみられることもある。 オメプラゾール.シメチジン.カプトプリル.イソニアジド.アンブリセンチンなど.さまざまな薬剤が女性化乳房の原因となる。 手術の適応：1.乳房径が4cm以上で.1年以上おさまらない場合.2.乳房肥大が明らかで.美的外観に影響を及ぼす場合.3.乳房径が4cm以上で.1年以上おさまらない場合.4.乳房径が4cm以上で.1年以上おさまらない場合。 女性化乳房の手術は大きく分けて.脂肪吸引.鋭利な切除.脂肪吸引と鋭利な切除の組み合わせの3種類に分けられます。 1.単純な脂肪吸引は.主に脂肪性増殖の患者に適しており.残存する少量の乳房組織が乳房の形状に影響を与えない。 2.実質性過形成が主体である患者の場合.過形成乳房実質は吸引による除去が困難であるため.鋭く切除することしかできない。 従来の方法は.乳房外側の上ひだまたは下ひだを大きく切開し.フラップを遊離させた後に過形成乳房組織を切除するもので.乳房深部組織を多く残すことが多く.外傷性が高く.出血が多く.再発率が高く.感染率が高く.外観が悪く.仕上がりも悪い。 脂肪組織が多く.乳腺も充実している患者には.経乳頭的切開切除術と組み合わせた脂肪吸引術を行うことができる。 近年.女性化乳房の外科的治療には.乳腺腫瘤切除術の技術が応用され.新たな治療手段となりました。 当科では.両乳房の皮下切除を伴う乳腺腫瘤切除術の症例が数例あり.術後の回復も良好で.外傷が少なく.手術跡も小さく.血管や神経の損傷を避けることができます。