半月板は.体重を支え.関節面を潤滑に安定させ.栄養を与える関節内の重要な構造物です。
半月板が損傷すると.主に関節痛や腫脹.運動制限などが現れますが.加齢に伴い半月板の変性が起こると.多くの高齢者は捻挫や外傷の大きな既往がなくても日常生活で半月板損傷を発症する可能性があります。
磁気共鳴画像は.半月板断裂を正確に評価することができる非侵襲的な技術である。 急性半月板損傷に対する非外科的治療としては.保護体重負荷.活動性の低下.アイシング.抗感染症薬の投与などがあります。
治療は.腫脹の軽減と可動域の拡大を目指し.この間.屈曲やしゃがむ動作を減らすようにします。
1～2ヶ月の保存的治療の後.患部の膝の痛み.腫れ.圧痛が続くようであれば.外科的治療が必要になることもあります。
半月板の手術には.半月板切除術.半月板修復術.半月板移植術があります。 半月板切除術の原理は.半月板の不安定な部分を切除し.輪郭が滑らかで安定するようにすることです。
半月板縫合は.断裂してからの時間.断裂の範囲.形態.断裂の局在やゾーニング.十字靭帯損傷の併発の有無などを考慮する必要があります。 半月板切除術後.6ヶ月間の非外科的治療を行っても痛みが持続する45歳以下の患者.および十字靭帯損傷を併発している場合は十字靭帯再建を必要とする患者に.半月板移植は適しています。
しかし.長期間の追跡調査が不足しており.同種移植半月板移植が半月板切除術による関節炎を軽減できるかどうか疑問視する声も多い。