男性の患者数が女性よりかなり多いのは.エストロゲンに尿酸の排泄を促進する作用があるためです。 そのため.若い女性では高尿酸血症が起こることはほとんどありません。 しかし.閉経後は女性にも発症する可能性があります。 医師として患者さんからよく聞かれるのは.「なぜ痛風になるのか？ 今後.食べてはいけないものは何ですか？ これらの疑問とその適切な答え方は.以下を参考にするとよいでしょう。
1.痛風患者の食事における危険因子と防御因子について教えてください。
危険因子：高エネルギー.高脂肪.果糖.エタノール.高プリン体.高塩分。
保護因子：ビタミンC.ビタミンB群.高カリウム.高カルシウム.高マグネシウム.植物性化合物。
2.痛風患者はアルコールを飲んでもいいのか？
アルコール飲料は.患者の代謝を速め.プリン体の結晶化を早め.痛風発作を引き起こす可能性があります。 ビールはアルコール飲料の中で最もプリン体含有量が多く.体内に最も吸収されやすいグアニンヌクレオチドを豊富に含み.血中尿酸値と正の相関があります。 白ワインはエタノールが多く.エネルギー量も多い（9kcal/g）ため.血中尿酸値と正の相関がある。 したがって.痛風の患者さんはビールと白ワインは避けるべきです。 抗酸化物質が豊富な赤ワインは.尿酸値と負の相関があり.適切に摂取することができます。
3.痛風患者は大豆製品を食べてはいけないのですか？
乾燥豆：急性期には避け.寛解期には適度に摂取する。
大豆製品（豆腐.高野豆腐.豆乳）：プリン体含有量は製造過程で減少するので.1日1カップの豆乳や2テールの豆腐でもプリン体摂取量の大幅な増加はありません。
4.痛風患者は主食を制限する必要があるのか？ どのくらい食べればいいのですか？
はい。 主食は個人差があり.一般的に1日150g～350g程度です。
5.痛風患者には.どのような主食が適しているのでしょうか？
非発酵のパスタと繊細なお米。
6.痛風患者が避けた方がよい主食は？
ラーメン.点心.餃子.ワンタン。
7.痛風患者は発酵パスタを食べてもいいのか？
ドライイーストのプリン体含有量は589mg/100mgとプリン体が多く.避けた方が良い。 発酵パスタの製造に使用されるドライイーストの量は非常に少ないので.プリン体はあまり多くなく.摂取することができます（小麦粉300g.0.5％.8.8mg）。 酵母を選ぶときは.低糖質の酵母を選ぶとよいでしょう。
8.痛風の人は肉を食べてもいいのですか？ どのくらい食べればいいのですか？
急性期は不可.寛解期は50g～100g/日
9.痛風時の肉はどのような調理法を選べばよいのでしょうか？
煮物.炒め物に最適です。 適さないもの：炒める.揚げる.燻す.焼く。
10.痛風患者は.牛乳や卵を自由に食べてもいいのですか？
牛乳と卵が最適ですが.牛乳は1日300ml～500ml.卵黄は1日1個または隔日にとどめるようにしましょう。
11.川魚のプリン体含有量は.海魚より少ないのでしょうか？
ダメだ！ その多くはカテゴリー1.2（プリン体含有量が多い）に属します。
12.痛風では魚介類は全部食べてはいけないのですか？
ほどほどにね。 ナマコ.クラゲの皮.海藻類など.プリン体の含有量が少ない（50mg/100g以下）魚介類を選ぶようにしましょう。 プリン体を多く含むアンチョビやイワシ.魚の干物など.食べ物ではない.尿酸を食べているようなものは要注意です
13.痛風の人が控えめに食べた方がよい野菜は？
干し椎茸.海苔.生豆.えのき.海苔.銀キクラゲ.玉ねぎ.にんにく。
14.キノコや藻類はすべて痛風患者には食べられないのですか？
キクラゲは食べても大丈夫ですが.銀キクラゲや昆布は適度に食べてください。
15.痛風の人はもやしを食べてはいけないのですか？
No.2種類の食品はプリン体含有量が多いので.控えめにした方が良い。
16.痛風の人は.果物をどう選んでいるのか？
まず.プリン体の含有量を見ます。 2つ目は.果糖の含有量です。
17.痛風患者さんが食べてはいけない果物は何ですか？
ドライフルーツやドライフルーツなど.糖度の高い果物。
18.痛風患者に最適な果物は何ですか？
サクランボ（アントシアニン）など.ビタミンCを多く含む果物は.たくさん食べるとよいでしょう。 ビタミンCは.尿酸の溶解を促進する効果があります。
19.痛風患者は毎日どれくらいの果物を食べればよいのでしょうか？
200g～400g.個人差があります。
20.ほうれん草はアルカリ性食品ですが.もっと食べてもいいのでしょうか？
ダメだ！ アルカリ性食品とは.ナトリウム.カリウム.カルシウム.マグネシウムを多く含む食品を指し.体内で代謝されてアルカリ性物質が生成され.尿酸の排泄を促進することができます。 ほうれん草はアルカリ性食品ですが.シュウ酸を豊富に含んでいるため.尿酸が上昇しやすく.体内でシュウ酸カルシウムが生成されて腎臓結石になりやすいと言われています。 肝臓や腎臓の代謝が悪い痛風患者は腎臓結石ができやすいので.痛風患者は腎臓結石を作る可能性のある食品を控えた方がよい。
21.肉を食べるなと言われたからには.食べるのをやめればいいのでしょうか？
こんなの間違ってる! 長い間.肉を食べないと.体の組織や臓器の機能が低下し.プリン体を代謝する能力も低下します。 赤身の肉を適度に食べることで.体の代謝や免疫力が高まり.痛風の再発を防ぐことにつながるのです。 痛風が寛解している患者さんには.調理の仕方に注意して.適度に摂取してください。
22.粗粒はプリン体含有量がやや多いので.これを抜いてジャポニカ米の麺だけ食べてもいいのでしょうか？
ダメだ！ 痛風患者の多くは.肥満.高脂血症.高血糖などのメタボリックシンドロームであり.粗粒穀物は食物繊維が豊富で.体重.血中脂肪.血糖の低減に役立つ。 痛風患者は.野菜を多く摂る.水を多く飲む.運動をする.汁物を少なくする.肉を少なくする.油と塩を少なくする.食べ物を欲しがらない.酒を飲まない.という3つのルールを守って食事をすることが大切だそうです。