高尿酸血症とも呼ばれ.体内のプリン体代謝の異常により.尿酸の合成が増加したり.排泄が減少したりして高尿酸血症となるもので.何らかの遺伝的素因を持つ代謝異常症である。 痛風は肝臓と腎臓に直接関係する。 長春整形外科病院マイクロサージェリー部 石弘誠 血中の尿酸が長期的に増加することが.痛風の主な原因です。 痛風の一般的な臨床ステージング 1.高尿酸血症期：痛風予備軍とも呼ばれ.この時期には痛風の臨床症状はなく.血中尿酸の上昇のみが認められることがあります。 2.痛風初期：この段階は高尿酸血症から発症し.顕著な症状は急性痛風関節炎発作で.急性関節炎発作が消えた後.関節は完全に正常に戻すことができ.また機能障害を残さないが.繰り返し攻撃されることができる。 この段階では.通常.皮下の痛風結石形成はなく.明らかな腎症や痛風性腎症や腎結石形成はなく.腎機能も正常です。 3.痛風の中間段階：痛風関節炎のこの段階は.関節が骨破壊と機能不全.慢性痛風関節炎の形成の程度の変化に表示されるように.傷害によって引き起こされる急性発作を繰り返したことによるものです。 皮下に痛風結石が出現し.痛風性腎症や腎臓結石の形成がみられることもあり.腎機能は正常か軽度の低下がみられることもあります。 4.痛風後期：関節の変形や機能障害が明らかで.皮下の痛風結石の数が増え.体積が大きくなり.白い尿酸沈殿物が出やすく.長年傷が治らない場合は切断するしかない状態です。 痛風性腎結石が発生すると.腎機能が著しく低下し.高窒素血症や尿毒症になり.重症の場合は腎臓を交換することになります。 痛風は.高脂血症.高血糖.高血圧の3つの高病原を誘発することが最も多い。 したがって.痛風に関連する複合代謝疾患こそ.最も危険なのである。 治療をコントロールする手順：体内の尿酸は主に2つの供給源から来ることを理解する必要があります：1）外因性 – 食べ物の役割と吸収 2）内因性 – 細胞内タンパク質の分解。 摂取を抑えて生産を抑制するか.排泄を増やして吸収を抑える.これ以外に方法はないのです。 痛風の一般的な食事：1.水を多めに飲む。 1日3,000mlを数回に分けて飲むようにして.尿酸を排泄させるようにしましょう。 2.アルコール.アルコールはボディ乳酸の蓄積を作ること容易尿酸の排出を禁じません。 3.魚介類や動物の内臓を食べないようにし.アルカリ性の食品を多く摂るようにする。 4.塩分を控えて.1日2～5g程度にする。 5.尿酸の排泄を抑制する薬剤をできるだけ使用しない。 6.高血圧.糖尿病.高脂血症.肥満など.他の併発疾患の治療に注意する。