患者：2001年に先天性尿管狭窄症による水腫が超音波検査で発見された。 数回の検査の結果.水腎症の程度が左腎臓から両腎臓に変わりました。 水腎症の程度は左腎の方が右腎より多かった。 河南省人民病院泌尿器科 宋紹康：尿管骨盤接合部の狭窄は尿管狭窄の最も多い部位であり，その原因は先天性発育異常，尿管の炎症性狭窄と歪み，尿管弁，迷走神経血管による圧迫など様々である。 病因は異なっても.病態生理学的過程は基本的に同じである。すなわち.機械的または動的要因により.尿管接合部で尿の伝達が徐々に阻害され.腎盂に滞留し.腎盂.間質.集合管内の圧力が徐々に上昇し.腎単位の損傷.腎実質の徐々に萎縮と薄化.繊維組織による置換.水腎症の拡大が起こる。 また.その後に感染症や結石を併発し.最終的には腎臓の破壊が進み.腎臓の機能が失われてしまうこともあります。 河南省人民病院泌尿器科 宋紹康：開腹腎盂形成術は成功率90％以上.最も適応が広く.長期成績が良好で.UPJ閉塞治療の「ゴールドスタンダード」とされているが.手術切開が長く.外傷が多い.術後の安静時間が長い.回復が遅い.労働力に与える影響が大きい.などの問題点がある。 近年.UPJOに対する外科的アプローチは.内視鏡的バルーン拡張術.レーザー骨盤内手術.経皮的腎盂形成術.逆行性膀胱鏡下腎盂形成術などの低侵襲手術の方向へと発展しています。 これらはすべて.UPJO治療の今後の方向性です。開腹手術であれ.低侵襲の腔内手術であれ.最終的な目標は腎機能を改善し.症状を和らげることです。