肝硬変の上部消化管出血はどうしたらいいのでしょうか?

  肝硬変による上部消化管出血の主な原因は.通常.門脈圧亢進症による食道静脈瘤の破裂です。 臨床で用いられる主な止血方法は.薬物療法(増殖抑制剤が最も効果的).三室型ジアテルミー管圧迫.内視鏡的止血法ですが.いずれも肝硬変患者の破裂性食道静脈瘤出血を根本的に解決できるものではなく.再出血のリスクは高いままとなっています。  経頸管肝内門脈シャント(TIPSS)は.低侵襲で術後合併症が少なく.門脈圧の大幅な低下と食道静脈瘤出血の抑制に確実な効果を持つ門脈圧亢進症のインターベンション治療法である。 技術の向上により.TIPSSは門脈圧亢進症の治療に有効であり.その発症や発生を抑えることができるようになった。 現在.中国ではこの技術を行っている病院は数少ない。