1. 臨床検査 (1)血算 ヘモグロビン（ヘマトクリット）.血小板.白血球数が減少している。 (2)肝機能検査 代償期では軽度の異常.代償期では血清蛋白の減少.グロブリンの増加.A/G逆転を認める。プロトロンビン時間の延長.プロトロンビン活性の低下を認める。トランスアミナーゼとビリルビンが上昇する。総コレステロールとコレステロール脂質は低下し.血中アンモニアは上昇することがあります。アミノ酸代謝が障害され.分岐/芳香族比が不均衡になる。尿素窒素.クレアチニンが上昇する。電解質異常：ナトリウムの低下.カリウムの低下がみられる。 (3) 病態検査 HBV-MまたはHCV-MまたはHDV-Mが陽性。 (4)免疫学的検査 免疫グロブリン IgA.IgG.IgM が上昇することがある。自己抗体 抗核抗体.抗ミトコンドリア抗体.抗平滑筋抗体.抗リポ蛋白膜抗体が陽性となることがある。その他の免疫学的検査 補体の減少.ロゾラ結節形成率・溶血回転率の低下.CD8（Ts）細胞の減少.機能低下などがみられる。 (5)線維化検査 PIIIP値上昇.プロリル水酸化酵素（PHO）上昇.モノアミン酸化酵素（MAO）上昇.血清ラミニン（LM）上昇。 (6) 腹水検査 新たに腹水が発生した者.あるいは原因不明で既存の腹水が急激に増加した者は.開腹して腹水を採取し.日常検査.アデノシンデアミナーゼ（ADA）定量.細菌培養.細胞診を実施すること。培養陽性率を上げるために.ベッドサイドで腹水培養採取操作を行い.血液培養瓶を使用して好気性菌培養と嫌気性菌培養をそれぞれ行うべきである。 2.画像検査 (1)X線検査 バリウム食道胃底動脈造影法.食道胃底静脈のミミズ状.ミミズ状の静脈瘤の変化を示す。 (2)Bモード・カラー・ドップラー超音波検査 肝臓腹膜の肥厚.肝臓表面の非平滑化.肝実質のエコー強調.粗鬆・不均衡.門脈径の拡大.脾腫.腹部への体液貯留などを認めます。 (3）CT検査 肝葉の比率の歪み.密度の低下.結節様変化.肝門の拡大.脾腫.腹腔内への体液貯留が認められる。 3.内視鏡検査（侵襲的でリスクが高い）食道胃静脈瘤の有無を判断でき.バリウム食X線検査より陽性率が高く.静脈瘤の程度を把握し出血のリスクを評価することも可能である。食道胃静脈瘤は門脈圧亢進症の診断に最も信頼できる指標である。上部消化管出血が合併した場合.緊急胃カメラで出血部位と原因を特定し.止血治療が可能です。 4.肝生検検査（侵襲的でリスクが高い）肝吸引生検で診断が確定します。 5.腹腔鏡検査（現在ではほとんど行われていません。肝臓.脾臓などの腹部臓器・組織を直接観察でき.直視下で生検ができるので.診断が困難な方には重宝されています。 6.門脈圧測定 現在のところ.ほとんど使用されていません。肝静脈の楔入圧と自由圧の差が肝静脈圧較差（HVPG）であり.門脈圧を反映する。正常は5mmHg以下であり.10mmHg以上は門脈圧亢進症である。