I. 発症前の予防
脂肪肝硬変は脂肪肝を基盤として発症するため.脂肪肝患者は早期に介入・治療し.不良な生活習慣を改め.肝硬変に進行するのを防ぐ必要があります。
1.食事療法
(1) 脂肪肝の患者さんは脂肪分の多い食品を控える
肝機能に大きな影響を与える脂肪肝の患者さんは.脂肪の摂取量が多すぎると.肝臓への負担が増えるので.タンパク質を一定量摂取することを選択し.タンパク質を補うことで肝機能の改善に役立ちますが.油分の少ない大豆製品も適量食べるようにしましょう。脂肪の多い肉や揚げ物など.脂肪分の多い食品は控えめにするか.全く食べないようにしましょう。
(2)脂肪肝の患者さんは禁酒をしましょう
飲酒は肝臓の悪化過程を加速させるだけで.傷ついた肝臓はアルコールの扱いが極めて下手です。
2.体の治療
肥満の患者は.医師の指導の下.運動を強化し.合理的な食事をして体重を減らす必要があります。食事療法は重要ですが.肉と野菜を中心とした合理的な食事に注意し.ベジタリアン食は勧めません。また.積極的に適度な運動をする必要があり.頻繁に有酸素運動をすることも脂肪性肝硬変を防ぐ良い方法です。
3.薬物療法
薬の使用は標準化されるべきで.やみくもに薬を使用してはいけないが.脂肪肝を悪化させる。しかし.脂肪肝を悪化させる。治療のために専門の医師を見つけるために通常の病院に行く必要があります。
4.心理的な治療
前の人が言った。「恋をしている人は.痰や濁りが多い。食べる量が多く.動く量が少ない.考えが甘い.横になっているなどの生活習慣が脂肪肝になる主な要因である。患者は病気克服の自信を確立し.強い意志で悪癖を克服するよう励まし.さらに社会活動や仕事に積極的に参加し.リラックスした気分と元気な精神で.理想的な治療効果を得るようにすること。
II. 治療方法
1.基本的な治療
合理的なエネルギー摂取と食事構造の調整を行い.適度な有酸素運動を行い.悪い生活習慣と行動を正す。
2.肝障害を悪化させないようにする。
急激な体重減少.薬物乱用など.肝疾患の悪化を誘発する要因を避ける。
3.インスリンセンシタイザー
2型糖尿病.耐糖能異常.空腹時血糖値上昇.内臓肥満などを合併している人は.インスリン抵抗性を改善し血糖をコントロールする目的で.メトホルミンやチアゾリジン系薬剤の投与を検討することがあります。
4.脂質降下剤
3～6ヶ月以上の基本治療と減量・血糖降下薬の適用後も混合型高脂血症や2つ以上の危険因子を有する高脂血症を呈する脂質異常症患者には.β薬.スタチン.プロブコールなどの脂質低下薬の追加を検討する必要があります。
5.肝疾患の薬物
肝機能異常.メタボリックシンドロームを伴う非アルコール性脂肪性肝疾患の場合.3～6ヶ月の基本治療で効果がない場合.また肝生検でNASHが確認され慢性進行性の経過の場合.肝疾患治療薬の補助療法として抗酸化.抗炎症.抗線維化剤。およびウルソデオキシコール酸などの関連薬を併用するが.同時にいろいろと適用しない方がよい。
第三に.発症後のケア。
脂肪性肝硬変の患者はビタミンを摂取し.新鮮な野菜と適量の果物を多く食べ.特にビタミンB群とビタミンA.ビタミンCの補充に注意する必要があります。タンパク質の補充は消化しやすく.赤身の肉.魚.卵白.新鮮な野菜など親油性物質に富む食事を食べ.肝臓内の脂肪を減らすのに役立つので.長期的に妥当な食事を遵守すべきです。
便を滑らかに保ち.アンモニアの蓄積を抑え.肝性脳症の発生を防ぎ.一度合併症が発生したら.肝硬変の合併症の治療を参考にする。同時に.アルコールとタバコを控え.感情をコントロールし.運動はあまり急いではいけません。