どのような患者に低分子ヘパリン注射が必要か: 1.前血栓状態: 前血栓状態は必ずしも血栓症につながるわけではないが.子宮卵管循環に選択的に影響を与え.胎盤の微小血栓症につながり.流産の発生率が高くなることがある。 抗リン脂質症候群(APS):APSは重篤な自己免疫疾患で.放置すると70%以上が自然流産または子宮内死亡に至ると言われています。 3.HCGの緩やかな上昇:低分子ヘパリンは絨毛細胞の分化・浸潤を促進する作用があり.絨毛細胞の増殖を促進しHCG濃度を上昇させることができます。 4.肥満や多嚢胞性卵巣症候群による流産は.中隔血管血栓症と関連がある。 妊娠初期に低分子ヘパリンを使用することで血栓症を抑制し.妊娠予後を有意に改善することができる。 5.妊娠初期の子宮動脈血流指数が高い患者:低分子ヘパリンは.子宮動脈血流の抵抗を減らし.子宮血流状態を改善し.子宮血流を増加させ.胚の発達に良い影響を与えることができます。 6.血漿蛋白C.蛋白S.アンチトロンビンIII欠損症:抗凝固蛋白の欠損により.凝固・抗凝固機構や線溶活性のバランスが崩れ.子宮螺旋動脈や絨毛血管の微小血栓症により胎盤灌流不全.あるいは梗塞を起こし.自然流産に至ることがあります。 7.繰り返す着床障害:排卵前後に低分子ヘパリンを注射し.子宮内膜の血行を促進し.子宮内膜の耐性を高め.胚の着床環境を改善し.着床率を向上させる。 8.その他の条件:卵巣過剰刺激症候群.深部静脈塞栓症.羊水過少症.子宮内発育遅延.重症子癇前症。