先日.マサチューセッツ総合病院のニーレンバーグ教授は.2015年の米国精神医学会（APA）年次総会で.気分障害の最新治療プロトコルについて報告し.新しい薬や新しいデバイスの適用.患者リソースと治療アプリの統合によって様々なポイントで発生しうる問題に対処していることを明らかにしました。 予測分析 ニーレンバーグ教授によると.重要な進歩は.事前検知の概念によって.気分障害患者のエピソードに先行する感情的な出来事を.最先端の技術で予測することが可能になることだそうです。 患者さんが助けを求めに来るときは.必ずしもエピソードの終わりや始まりではなく.痛みによって助けを求めるようになるのです。 その中間のプロセスを乗り越えたときが.私たちの介入すべきときなのです。 しかし今は.患者さんのスマートフォンから.GPSレセプターや文字.音声などを組み合わせて送られてくる患者さんのデータもたくさん扱わなければなりません。 音声は患者の精神状態を評価するもので.この技術では会話の内容ではなく.音声のパターンを分析することで患者の精神状態を評価します。 実質的には.音響的な生体信号の発振を数学的に演算したものである。 エピソードの前に患者から報告された客観的な変化が記録されます。 現在の気分障害患者の分析方法が.患者の自己観察.回想.自己申告に頼っていることを考えると.これは特に価値のある研究となり得る。 これらはすべて.気分障害の患者さんが抱える問題なのです。 そこで.患者さんに病気の間の過ごし方を尋ねると.一般的には3〜6時間.思い出話に花を咲かせているようです。 これらの予測分析は.患者さんに起こっているリアルタイムのデータを認識するため.非常にエキサイティングなことなのです。 ビッグデータ 多くの医療専門分野と同様に.精神科医療でもビッグデータの活用が進むと指摘しています。 すでに多くのプロジェクトが開発されており.患者コミュニティ.患者と開業医の共同ネットワーク.患者支援のウェブサイトやアプリなど.その一部を紹介するだけでも.多くのプロジェクトが進行中です。 また.患者に関連するリソースや患者中心の臨床成果ネットワークをつなぐ「Patient-Centred Clinical Institute（患者中心の臨床研究所）」もあります。 これは非常に驚くべきことで.彼はこれをゲームチェンジャーとみなしています。 自己申告による治療指導を患者さんが選択できる.患者さん中心の研究ネットワークです。 このネットワークの目標は.共同研究.前向きな比較有効性研究.研究者や臨床医のためのインフラとしての機能を通じて.気分障害の患者さんの生活を変えることです。 検証されたデータは.患者さんとの臨床面接だけでなく.統合された電子医療ネットワークからも得られています。 このネットワークは.全米精神疾患同盟.国際双極性障害財団などから資金提供を受け.少なくとも5万人の患者さんのデータを収集することを目標としています。 Nierenberg教授は.Pacifica.MoodGym.Now Matters Nowなどの新興の治療アプリやウェブサイトも引用しています。 Now Matters Nowは.自殺願望を持つ人に支援を提供する本当に良いウェブサイトだと。 そして.ほとんどの自殺志願者は.あなたのオフィスに助けを求めに来たとき.自殺願望を持っていないのです。 これらは.時間をかけて成長できる最先端の強みアプリやWebサイトのほんの一部です。 学会では.ニーレンバーグ教授が.フェツィマ（レボミルナシプラン.フォレスト・ラボ社）.ビイブライド（ビラゾドン.フォレスト・ラボ社）.ブリンテリックス（ボルチオキセチン.武田薬品）などFDA承認の最新の抗うつ剤を紹介しました。医薬品）。 具体的な治療法がない双極性障害の治療にリチウム塩を応用することから始まり.この分野での進歩が指摘された。 また.別の理由で開発され.再利用されている薬もあります。 また.ニーレンバーグ教授は.ケタミンやリルゾールなどのグルタミン酸作動性薬物の気分障害治療への応用についても言及した。 実際のデータがない中で.ケタミンが徐々に浸透していく様子は興味深かった。 ケタミンクリニックも増えてきており.これには警戒が必要です。 気分障害の治療の最前線には.経頭蓋磁気刺激などの新しい治療法があります。現在.頭蓋の損傷の研究で使用されていますが.気分障害の研究にも使用され始めています。 低周波磁気刺激は.ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（PPAR）を利用して.神経保護的にDNAを調節するもので.これも研究されている技術革新の一つです。 PPARは主に核に存在し.DNAのスイッチのオン・オフを制御しています。pgc-1αはこれらに関連するタンパク質で.PPARを活性化する役割を果たします。 PPARアゴニストはチアゾリジン薬としても知られ.メタボリック症候群の治療に用いられ.現在チアゾリジン薬（pioglitazone）は大うつ病障害および双極性障害の試験にも使用されています。 これは.ピオグリタゾンの双極性うつ病治療における最初の概念実証であり.驚異的な最先端技術の一つである。