小児情動性むずむず脚症候群の治療前の注意点? 一.治療 1.心理カウンセリングと指導。 中国の伝統的な文化や道徳観念の影響により.親はこのような行動を不道徳なものと見なすことが多いため.子供にこのような行動が見られると.親は過度のパニックや情緒不安を引き起こし.子供を叩いたり叱ったりするような乱暴な接し方をすることが多く.また子供を威嚇する親もいるため.親に対する心理カウンセリングで指導する必要がある。 時折.習慣的に足を組んでこする行動は.子どもの成長と発達の過程における正常な現象であり.病的な状態ではない。 しかし.繰り返し頻繁に起こると.身体の健康と子どもの学習に影響を及ぼす。 時折起こるエピソードについては.親は放置的な態度をとり.それを修正するために注意をそらすべきである。 同時に.局所的な刺激物を積極的に探し.取り除く。 親はまた.子供にぴったりした下着を着せず.ゆったりした下着を着せるよう勧められる。 夜間は.子どもが疲れを感じるまで待ってから就寝し.朝.つまり起床し.子どもが起きて一人でベッドにいる時間を短くし.就寝と起床の良い睡眠習慣を身につけるようにする。 乳幼児が足を組んでいるのを発見したら.そっと引き離し.おもちゃなどで気をそらすことができる。乳幼児がそのような行動が親の注意を引くと間違って理解し.そのような行動を不適切に強化するのを防ぐため.大声で叱らないようにする。 外性器を手で頻繁にこする年長の子どもには.正の強化を用いることができる。 子どもにはその行動の有害性を認識させるべきであるが.感情的な不安や恐怖を増大させないように威嚇してはならない。 良い行動を積極的に強化することで.子どもの自制能力を高めることができる。 2.薬物治療 病態研究の結果によると.ドパミン機能亢進が原因であるため.治療にはドパミン遮断薬のハロペリドールを使用するのが適切である。 ハロペリドール0.5~1mg/(kg・回).2回/日.経口投与。 また.ベンゼキソール(アンタン)とハロペリドールの併用療法を提唱する人もいるが.投与量はハロペリドールと同じである。 上記の薬物治療により症状は速やかにコントロールされ.発作回数も減少または消失する。 しかし.半数以上の症例は薬剤を中止しても再発するため.維持するためには長期間の服薬が必要である。 薬の副作用としては.眠気.興奮.凝視.眼球の回転などがあります。 適切な投薬期間(治療経過)を検討する必要がある。 予後 本症は知能に影響はないが.短期間服薬を中止すると再発しやすいが.3~6年経過観察しても再発がないという報告もあり.予後は良好であり.長期予後の観察が必要である。 小児感情性あぐら症候群の西洋医学的治療に関する情報はない。