統合失調症は成人でも小児でも発症しうるが.小児ではより一般的な精神疾患のひとつである。 ここでは小児期の精神分裂病の臨床的特徴について述べる。 精神分裂病は.思考連関障害.感情障害.年齢相応の行動発現との著しい異常や不調和を特徴とする。 以下は.小児の連合性障害と情動障害の診察ステップの紹介である。 1.病歴の聴取 両親.ベビーシッター.教師.その他の親族など.子どもに関係のある人々や子ども自身から病歴を聴取する。 小児のうつ病の診断は主に抑うつ気分に基づいて行われる。 ほとんどの小児は抑うつ症状とともに抑うつ気分を持つが.1/3の患者は抑うつ症状を伴わずに抑うつ気分を持つ。 低年齢児では抑うつ気分のない抑うつ症状のみの場合もある。 さらに.幼い子どもは時間の正確な見積もりができないため.不快.不快.または不幸な気分を経験する時間を実際よりも短く見積もることが多い。 そのため.臨床医は診断を見落とさないように.関係者や子ども本人に注意深く質問する必要がある。 2.総合的な診察 幼児は自分の感情体験を言葉で表現する能力に乏しいため.臨床医は主に表情.姿勢.動作.声のトーン.言葉の大きさ.活動性などを観察して判断する。 思春期の躁病やうつ病の精神病症状がある場合は.感情障害との関連を注意深く観察し.必要に応じて過去歴や家族歴と組み合わせて診断する。 3.体性・神経学的検査および臨床検査 器質的障害を除き.DSTは診断の補助として使用できる。