気分障害(Mooddisorder)は.感情障害(afleetivedisorder).双極性障害(双極Ⅰ型障害:現在または病歴において診断基準を満たす躁病エピソードまたは混合エピソードがある場合は常に双極Ⅰ型。 双極II型障害:うつ病エピソードと軽度の躁病エピソードが繰り返しみられるが.躁病エピソードはみられない障害)は.一般的な精神疾患のひとつである。 躁病とうつ病は感情障害の2つの異なるグループの正反対であり.1人の患者に別々に起こることもある。 躁状態の主な臨床症状は.精神状態の高揚.頭の回転の速さ.精神運動興奮である。 1.感情高揚の患者は.この世に何の問題もないかのように.リラックスし.幸福で.高揚し.満足し.喜びにあふれた態度を示す。 高揚した気分はしばしば鮮明で.特徴的で.内面的な経験や周囲の環境と協調しており.伝染効果がある。 患者はしばしば自分自身を「大喜びしている」「人生は太陽と輝きに満ちている」と表現する。 感情的な反応は不安定で.過敏で.些細なことや意見が否定されたり.要求が満たされなかったり.荒れたりすることもある。 2.思考の暴走 連想プロセスが明らかに加速され.多くの音を話し.噴出し.話し.あるいは口を開けている。 注意力が散漫になるため.状況によって話題がずれることが多く.ひらめきという概念や音韻連想現象が現れることがある。 患者はしばしば「脳の悟り」.「頭が良くなる」.「舌と思考の競争」といった経験をする。 3.自己評価が高すぎる背景には.高い精神状態.自分自身について良い感じです。 身体はかつてないほど健康で.エネルギーに満ち.頭の回転が速い。 しばしば自分の才能.地位.見栄を過大評価し.誇張されたアイデアを表示することができます。 4.活動の増加 躁病患者は広い興味を持ち.騒ぐことが好きで.交流が多く.異性との距離が近く.率先して人に近づき.一目見ただけではその人を知らない。 愉快で.おせっかいで.他人と争うのが好きである。 何事にも思慮深さに欠け.気分が乗ると無分別に買って散財する。 行動は軽率で無謀.ひどい場合は破壊的.攻撃的な行動をとることもある。 患者はよく話し.よく動き.声もかすれるが.疲労はなく.エネルギーは異常に強いようである。 5.食欲と性欲は一般に亢進し.睡眠の必要性は減少する。 うつ病 うつ病の中核症状には.気分の落ち込み.興味の欠如.喜びの欠如などがあり.身体症状や自殺行動を伴うこともある。 うつ病患者は楽しみを感じず.著しい興味の低下や欠如があり.一日中悲しく.無限に悲しく感じ.自意識過剰で.不安や恐怖が悲しみに混じっている患者もいる。 患者は悲観的になり.自分は役立たずだと思い.自己非難や自責の念を抱く。 自殺願望を持つ患者もいる。 患者は.自発的に口を開くことはほとんどなく.話すスピードも遅く.自分自身の思考活動が極端に遅く.考えることが困難であると認識している。 不眠.早起き.一日中寝ている.寝たきり.食欲・性欲減退.体重減少.疲労.便秘.体幹の痛みや不快感.胸のつかえ.息切れ.ため息.口の渇きや苦味.食欲不振.吐き気.嘔吐.腹部膨満感.便秘に悩まされることが多い。 一方.頭痛.めまい.動悸.パニック.発汗.胸部圧迫感.皮膚のほてりや冷感.毛髪の感覚やしびれ感.頻尿.尿意切迫感などは軽症うつ病に多くみられる。 また.体性不定愁訴や体の各部位の疑い.痛みや不快感などの症状も軽症うつ病に多くみられます。 患者は片隅で一人で生活することを好み.ベッドに横たわったままほとんど動かず.言葉も発せず.動くのも極端に遅くなり.ひどい場合には木で作ったようなこわばりの程度に達する。