外科的整形外科の目的は.心肺の圧迫を緩和し.心肺機能を改善することです。 子供の外見を改善し.ネガティブな自己評価の低さを解消するため。 漏斗サイン」の進行を防ぎ.脊柱側弯症を予防するために。 乳幼児では呼吸や泣き声で一時的に変形することがあり.2歳未満では骨が弱く.軟らかいため肋軟骨が変形しやすい（活動期のくる病）ので.自己修復の見込みがないか観察しながら.明らかな心肺機能障害がない限り保存的な治療を行う必要があります。 症状や徴候が著しい場合は.2歳以上で外科的矯正が選択されることもあります。 しかし.ほとんどの学者は.外科的矯正の最適な年齢は3歳から12歳であると考えています。 これは.この年齢では変形がより限定的で.側弯の原因となる胸椎のストレスが発生しないため.手術による整形が容易で効果的であることが理由です。 技術の進歩に伴い.手術はより低侵襲になり.手術の適応も徐々に緩和されています。 患者さんは.心肺機能の改善や他の脊椎胸郭の変形を防ぐために低侵襲の外科治療を受けるだけでなく.変形の見た目による心理的問題や美容的治療の必要性もあるため.治療も行っています。 漏斗胸の外科治療には100年近い歴史があり.骨切り.胸骨肋骨骨切り.外固定による骨切り.内固定による骨切り.反転.骨切りをしない外固定などがある。 1998年.米国バージニア州のキングス・ドーターズ小児病院のドナルド・ヌス博士が.変形した肋軟骨を切除し.胸骨をくさび状にして様々な方法で再固定する低侵襲手術法を開発しました。1998年に米国バージニア州のキングス・ドーターズ小児病院でドナルド・ヌス博士が開発した低侵襲手術は.Nuss手術として知られ.胸が膨らむだけでなく.前胸壁を切開しないシンプルさと術後の目覚しい効果で.瞬く間に世界中の医師や患者さんに受け入れられています。 10年前から改良を重ね.今では漏斗胸治療の標準的な方法として定着しています。 胸腔鏡下で胸骨と肋骨の陥没を修正する形状の装具を手術で挿入し.2～5年放置した後.肋骨切除や大胸筋の剥離をせずに除去する低侵襲な手術です。 心肺機能を向上させるだけでなく.胸骨や肋骨の位置も矯正することができます。 従来の胸壁変形手術は.手術創が大きく.筋軟骨が破壊されること.手術時間が4～6時間かかること.出血量が多いこと.外傷性があり患者に強く当たること.術後の合併症や再発が高いことなどから.患者や外科医にとって受け入れがたいものが増えています。 現在用いられている低侵襲手術であるNuss法は.傷が小さい.出血が少ない.筋軟骨が完全に保存される.回復が早い.就寝時間が早い.術後合併症が少ない.変形矯正の満足度が高い.再発率が低い.高齢者や成人でも良好な結果が得られる.などの特徴があります。