”日常生活で骨折後100日も寝たきりになる必要があるのだろうか？ いや.これは現代人にとって誤解を招くような古い経験だと医師は指摘する。 骨折後の長期の安静と少ない運動は.骨外傷の回復に悪影響を及ぼすだけでなく.衰弱.うつ.関節の硬直.筋肉の萎縮.さらには血栓などの合併症を招きやすく.将来の手足の機能回復に影響しQOLを低下させることにつながるからだ。「骨疾患の患者さんには.早期に積極的なリハビリテーションを行うべきであるということは.現在.国際的な医学の分野で広く認識されています。 骨折のリハビリテーションによくある誤解と悪影響 誤解1：マッサージや温熱療法は痛みを止め.うっ血を取り除くことができる 結果：腫れを引き起こす 急性外傷や手術後の患者に対して.多くの友人や親戚はマッサージや局所的な温熱療法を行い.それによって血液を活性化してうっ血を取り除き.痛みを止められると誤解しています。 しかし.これでは傷ついた部分の異常な腫れや痛み.ひどい場合には血管や神経の損傷まで引き起こしやすく.治療効果に影響を及ぼす可能性があるのです。 実際.受傷後24時間以内と大きな手術後72時間以内は.一般的にマッサージや患部に熱を加えることは好ましくないとされています。 急性炎症と水腫の時期なので.局所の揉みほぐしや温熱療法は組織修復に寄与せず.次の治療に影響します。 急性外傷の直後は.氷を当て.病院に送り.冷温療法.患肢の挙上.表面的で優しいリンパマッサージの併用など.専門的な治療を受けてください。 骨折の初期治療で重要なのは.骨のかさぶたを作るための固定であり.石膏固定は外固定として一般的である。 ギブスで固定すると動けないと誤解している人が多い。 また.長時間のブレーキは関節のこわばりや筋肉の萎縮.血栓などの合併症を引き起こす可能性があることを医師は患者さんに注意喚起していますが.これは非常に間違っています。したがって.骨折が固定された後.四肢の遠位端を関節を挟んで動かすことが重要です。例えば.腕の骨折の場合.「握り拳-握り潰し-拳」を使うことができます。 内固定が十分な患者さんでは.専門家の指導のもと.患部の体系的かつ段階的なリハビリテーションを行うことができます。 迷信3：骨折後は長く寝ていた方が良い。 結果：血栓ができ.死亡する危険性もある。 “骨折や手術の後には相対的な制動が必要ですが.人々が誤解しているように完全に動けない状態とは違います。” 特に高齢で虚弱な骨折患者は.その虚弱さゆえに動けないことが多く.それがすべて寝たきりの様々な合併症につながると専門家は考えています。 医師は.寝たきりの合併症が多いことを指摘する。 心肺機能の低下や肺感染症などの内科系疾患.血栓や尿路感染症・結石などの循環器系疾患.食欲不振や便秘などの消化器系疾患は.いずれもよく見られる合併症です。 また.褥瘡や骨粗鬆症.筋肉の萎縮・衰弱を引き起こし.脱力感や痛みに対する閾値の低下.うつ状態などを引き起こし.回復に影響を与える可能性があります。 これらの合併症のうち.下肢静脈血栓症は致死率と同様に発生率が高く.予防には下肢の早期積極的筋収縮が有効である。 現代医学では.四肢の機能回復には早期のリハビリテーション運動が重要であると考えられています。 したがって.骨折や手術の後は.整形外科医やリハビリテーション医の専門的なアドバイスに従い.その指導と支援のもと.体系的かつ科学的なリハビリテーション運動と治療を行う必要があります。