術後の機能訓練は.患肢の血腫吸収の促進.筋神経癒着の防止.筋力の増強.筋萎縮の防止に効果があります。 機能的運動の具体的な手順は以下の通りである。 1.人工関節置換術後の機能的運動では.術後の筋力トレーニングが重要な要素となる。 大腿四頭筋の安静時収縮.足関節の背屈.足底屈は.術後すぐに開始すること。 術後2日目.3日目には股関節の外転.股関節と膝関節の屈曲・伸展の運動を増やすとよいでしょう。 最初は上記の動作ができないことがあるので.患肢の下に柔らかい枕を置くとよいでしょう。 3.セメント系人工股関節全置換術の場合.術後24時間以内に完全固定が可能である。 そのため.そのような患者さんには.術後1日目から起立訓練を開始することが可能です。 立位訓練を行う際には.四肢の左右をそれぞれ伸展させてつま先と後根を地面から浮かせる練習を行い.術側を徐々に部分的に体重負荷して大腿四頭筋と臀部の収縮と拡張を練習し.股関節と膝関節を伸展させるようにします。 4.下肢関節受動運動器（CPMマシン）補助トレーニング：人工股関節置換術後の受動運動トレーニングは.CPMマシンの補助で行われることが多いようです。 可動域はいつでも調整でき.徐々に広げていくことができます。 一般的に.CPMマシンの最大可動角度は.初めは40度に設定され.その時点で股関節の可動域は25～45度で.毎日5～10度ずつ増加します。 術後1週間程度までに.CPMマシンの最大可動角度は90度.股関節の可動域は25度から50度となり.その後はCPMマシンを徐々に中止し.アクティブな動きをメインとすることが可能です。 5.座位訓練：患肢をベッドサイドに近づけ.ベッドの端近くに置いてから座るように指示・協力し.座るときは手を後ろに添えて.股関節を80度以下に屈曲させる。 座位は股関節脱臼や亜脱臼を起こしやすい体位であるため.術後早期は主に横になって立ったり歩いたりし.座位は30分以内にしてください。 座位でのエクササイズは.股関節を伸展させるエクササイズ.股関節を曲げるエクササイズ.股関節を曲げた状態での内旋・外旋エクササイズなどがあります。 6.歩行補助具や松葉杖を使ったトレーニング。 人工股関節全置換術を受ける患者さんは.機能的なエクササイズを行う際.人工関節の限界を超えないように教育される必要があります。 大腿骨頭を寛骨臼に保持し.関節の損傷を防ぐために.①股関節の屈曲は90を超えないようにし.上体を90度以上前屈させない.②股関節は正中線を超えて内旋させず.膝や足関節を交差させない.③股関節は外旋させない.寝返り時や患脚は外小間で保ち.座るときは患側に曲げない.ということに注意しなければならない。