人工股関節置換術後の在宅リハビリテーションについて

  (一)寝姿勢
  寝るときは.足の間に枕をはさみ.操作していない側を上にし.ベッドに横たわるときは足を組まないでください。 仰向けで寝る:足を組まない。 横向き寝の姿勢:人工関節の足が下になる。 江蘇市立中西医学総合病院整形外科 林璋王
  (ii) 座位姿勢
  椅子に座るときは.必ず股関節を90°以下に曲げてください。 低い椅子や柔らかいソファーには座らないようにしましょう。 どうしても低い椅子に座らなければならない場合は.まず交換した脚をまっすぐにします。 前かがみになったり.足を上げたり.足を組んだりしてはいけないのです。
  (三 立位から座位又は座位から立位へ
  良い方の足」が椅子の縁につくまでゆっくりと体を戻し.座る前に手術した側の足を前に伸ばし.椅子の取っ手で体を支え.前傾姿勢をとらずにゆっくりと座ります。
  立ち上がるときは.椅子の端に体を移動させ.手術した側の足を伸ばし.椅子の取っ手で体を支えてください。
  (iv) トイレ
  トイレに入るときはしゃがまず.立ち上がるときも座るときも.まず操作する側の足をまっすぐ伸ばし.「よい方の足」のひざを曲げてゆっくり座ります。
  (v) 衣服の着脱
  1.ズボンを履いていること。 ズボン・ズボンの履き方:柄の長いペンチや着脱補助具でズボンを引っ掛け.地面に下ろして.まず操作する足をまっすぐにしてズボンを履き.次に反対側を履いてズボンを太ももまで引き上げ.立ち上がってズボンを履く.立ち上がる前に「3」の手順で履きます。 ズボンを脱ぐとき:ズボンをお尻の上から押し下げ.ゆっくり座って.ズボンを膝の上から押し下げ.操作していない方の足を先に抜き.次に柄の長いペンチや着脱補助具でズボンの反対側を抜き.操作する足を上げたり屈んだりしてズボンを脱がないようにしてください。
  2.靴下を履く。 まず靴下を補助具の袖に置き.補助具の綿バンドを床に垂らし.足を入れてから靴下の袖を引き上げてください。 靴下を脱ぐときは.ドレッシングエイドで靴下のつま先を押し下げ.足首を露出させ.靴下を足から押し出すようにします。
  3.靴を履く。 靴を履くときは.股関節の過度の屈曲を防ぐ柄の長い靴引きを使用し.適当な高さの家具やベッドの縁に片手をついて立ち.手術した側を後方に曲げてから靴を履くようにします。
  (五 入浴
  入浴は立ってシャワーを使い.どうしても浴槽を使いたい場合は.適切な高さの椅子を使うか.浴槽に置いたシャワーチェアやボードを利用するようにしましょう。 座る前に足を浴槽に近づけ.操作する側の足をまっすぐ伸ばし.片手を浴槽の中央に押し当て.もう片方の手を歩行枠や手すりに乗せてゆっくりと座ります(浴槽の縁には座らないでください)。 良い足」が先に動きます。 操作する足は.体をひねらず.この足をまっすぐにしたまま.体と同時に湯船に入れること。
  セラピストは.患者さんの自宅のニーズに合わせて.補助具の正しい使い方をトレーニングします。 手術側は.お風呂の横にまっすぐ立てて.シャワーホースと長い柄のブラシで掃除することができます。
  (vi) 床に落ちているものを拾い上げる。
  柄の長いペンチを使って物を取ったり.操作した側の足を後ろに置いて膝をついて物を取ったりすることで.股関節の過屈曲を防ぐことができます。 この方法の適否は.個々の患者さんの身体能力に依存します。
  (vii) ホームハンドリング
  家事をするときは.物理的に効率がよく.工程を簡略化できるような方法をとるようにする。
  があります。 できれば座って仕事をしたほうがいい。
  があります。 断続的に休憩を取ること
  があります。 一日の行動をあらかじめスケジューリングし.実際に実行できるようなワークフローを計画する。
  があります。 適切な高さ(腰の高さなど)に収納し.屈んだりしゃがんだりして物を取り出さないようにする。
  があります。 力仕事は手伝ってもらう。
  (八)交通機関による移動
  自家用車に乗るときは.前の座席を押して体を傾け.ゆっくりと体を後ろに倒して操作側をまっすぐ前に出し.バスに乗るときは非操作側を先に踏み.操作側を先に降りてください。
  (ix) エクササイズ
  サッカーやスカッシュなどの激しい運動で体に負担をかけるのは好ましくありませんが.適度な軽い運動は体重増加の予防になります。
  (xi) その他の事項
  リハビリテーションセラピストは.患者さんが日常生活で遭遇する困難を評価し.患者さんができる限り自分のことは自分で行い.日常生活のニーズに適応できるよう.技能訓練や適切な補助具の使用などの治療計画を提供します。