1.インターネットが普及した現在.東洋から西洋まで.古代から現代まで.本当に膨大な知識がインターネット上にあり.すべてを網羅し.また無限の医学知識がある。 しかし.大げさに宣伝する広告も多い。 そのため.来訪者は公立病院を主な方向性として利用することをお勧めする。公立病院は.よりフォーマルで.医療活動において守るべきルールがあり.医療保険が適用され.外来費用についても国が査定や制限を設けているため.無駄な出費をせずに済むからだ。
3.精神医学・心理療法の現状を正しく理解すること
医学は発展途上国であり.先進国ではない.発展途上国にはまだ貧しい人がたくさんいるように.医学は現在すべての病気を解決することはできない.世界には明確な病名を持つ病気が何千.何万とあるが.治療手段があるのは数百.完治できるのは数十に過ぎない。
第二に.ほとんどの精神疾患は長期間の治療が必要であり.重度の精神疾患の急性期治療は3ヶ月.多くは1年.あるいはそれ以上の維持治療が必要です。 難しいカルテの場合は.複数の専門医の診察も必要である。
精神疾患に対する恐怖心から.治療が悪化することを恐れて精神科クリニックに行くのをためらう人.自然治癒しないことを期待して自宅で治療を遅らせる人.「1ヶ月で治る.副作用がない.再発しない」などという大げさな宣伝を信じてしまう人など.非科学的な人ばかりです。 私たちは.人々が科学的な態度を身につけ.医学を信じ.病気と向き合い.現実的な方法で治療できることを願っている。 積極的で勤勉な治療があってこそ.良い結果が得られるのである。
4.様々な診察のカルテや検査表が時系列に並べられている
診察はもちろん診察と必然的に関係しており.正しく合理的な診察は.医師がより効果的に病気を診断するのに役立ち.また関連する病気を除外するのにも役立ち.的を射た治療に不可欠である。
5.以前使用したことのある薬と現在使用している薬を明確に書くようにしましょう
これは.臨床の現場で.わざわざクリニックに来たにもかかわらず.飲んだことのある薬を言えない患者さんに多く遭遇し.治療の大きな障害となっているからです。例えば.「医師から小さな赤い錠剤を処方され.1日3錠飲んでいる」と言う患者さんがいますが.これでは医師も何の薬を飲んでいるのか分かりません。 薬の名前と使い方は必ずメモしておきましょう。 カルテに書いても覚えられない場合は.必ず紙に書いておくと.治療で回り道が増えるのを防ぐことができます。
医学や薬物療法には厳密さが要求され.ちょっとしたミスが予測できない結果を招くこともあるので.クリニックに来るときはその覚悟が必要です。 本を持って来院される方もいらっしゃいますが.それは良いことです。 私も本を持っていますが.朝.昼.晩と数回に分けて治療計画を書き.そのノートを患者さんに預け.次回来院時に持ってきてもらうことがよくあります。医師にとっても非常に助かる。
6.診療を受ける前に.診療の主な決定権者を決めておく
精神疾患は特殊な性質を持っているため.できるだけ早期に治療する必要があり.治療が早ければ早いほど治療効果が高く.遅ければ遅いほど治療が難しくなるため.この時.精神心理を持つ患者が決定権を持つように.誰かが手助けする必要がある。
また.外来診療では.長時間作用型注射針.改良型電気治療など.家族の協力が必要な治療もあり.患者の性格に沿うことができない。治療方針を決められないと.患者の病気は有利な治療時期まで遅れることになる。 もし家族の意見が一致しないなら.意見を統一できる人を見つけてから決める。よくあることだが.患者の中には親族が何人もいて.治療方針を決めるのに意見が一致しないことがある。 外科手術のように.医師に委ねて自分は気にしないというのではありません。