社会的圧力の高まりとともに.精神疾患の罹患率は年々上昇している。 精神疾患の多くは若年成人.それも働き盛りに発症することが多く.治療中に結婚や出産といった人生の重要なイベントを迎える患者も少なくない。 抗精神病薬の服用が子どもを持つことに影響を及ぼすかどうかは.患者がよく考え.医師もよく質問されるテーマである。 子どもの健康のために薬物療法をあきらめることは病気の再発につながりかねないし.治療を定着させるために出産を遅らせることは「出産のゴールデンタイム」を逃すことになりかねない。したがって.妊娠中に薬物療法を続けるか.薬物療法中に妊娠するかはジレンマとなっている。 妊娠に対する薬の安全性を最初に分類したのは米国である。 クラスA：臨床管理観察によって.胎児にダメージがある見ていない.最も安全なクラスです：クラスB：動物実験では.胎児や動物にダメージがある見ていないが.臨床管理観察のデータが不足している.または動物実験では.胎児や動物にダメージがあるが.臨床管理観察の研究では確認できませんでした。 クラスC：動物実験と臨床コントロール観察データがない；または動物胎児動物被害があるが.臨床コントロール観察データがない；このタイプの薬剤の選択は最も困難であり.多くの一般的に使用される抗精神病薬はこのカテゴリーに属する；クラスD：薬剤が胎児に被害を与えるという一定の臨床情報があるが.臨床的必要性は非常に重要であるが.代替薬が不足しており.現時点では.臨床適応の害と重症度を秤量して決定することができる。 D：その薬剤が胎児に有害であるという臨床情報があるが.臨床上の必要性が非常に高く.代替薬が不足している.この場合.害と臨床適応の重篤度を天秤にかけて判断することができる；C.Dの薬剤は胎児に有害な影響（催奇形性または流産）があるが.妊婦には有益である.慎重に使用するメリットとデメリットを天秤にかけて判断しなければならない。 精神科で一般的に使用される薬物のほとんどはクラスCに属し.クラスDまたはXに属するものもある（バルプロ酸ナトリウム.炭酸リチウム.アルプラゾラム＜ベンゾジアゼピン系＞など）。 服薬中に子供が生まれるかどうかは.服薬の有無にかかわらず.男性では胎児への影響は比較的少ない。 妻が妊娠しても薬を使い続けることができ.少量で安全な薬（C評価以上の薬）であれば.妊娠前に服薬を中止する必要はない。 女性の場合.30歳など年齢が小さい場合は「最初の治療.妊娠後」が推奨され.年齢が高く.緊急に妊娠を希望する場合は.まず薬の安全性を考慮し.医師の指導のもと.薬の安全性を高めるために中止するか.安全性の低い薬に切り替える。 薬剤を中止してから妊娠するまでの最短期間は.1ヵ月＋薬剤の半減期5回（生理的1周期＋薬剤の半減期5回）です。 安全性が非常に低い薬物（X-レートなど）を使用しなければならない場合.妊娠しないことを強くお勧めします。胎児に悪影響を及ぼし.後々.妊婦の精神的・肉体的ダメージがさらに大きくなる可能性があるからです。 同時に.この選択を迫られている患者には.精神疾患の治療が効果的でない場合には妊娠は勧められないという事実にも注意を喚起したい。 妊娠中のホルモンレベル.生活環境.生活リズムの変化は.妊婦の心理的負担を増大させ.精神疾患の悪化につながる可能性があるからである。