目は私たちの心の窓であり.明るい目を持つことは私たちの生活を彩り豊かなものにしてくれますが.年齢を重ねるにつれて.特に中高年期には多くの目の病気がついて回ります。 私たちの目を大切にし.できるだけ病気にならないようにすることは.私たち全員の生活の質を高めるために不可欠です。 したがって.中高年によく見られる目の病気について知っておくことが大切です。 中高年の視力に影響を与える一般的な目の病気にはどのようなものがあるのでしょうか？ 以下はその一部である。
I. 白内障
1.白内障とはどのような病気ですか？
私たちの目はカメラと同じような仕組みで.カメラはレンズを通してネガを写しますが.私たちの目にもレンズのような透明なレンズがあり.通常であればそのレンズを通して光が目の網膜（ネガのようなもの）に写ります。 白内障とは.カメラのレンズ（水晶体）に曇りが生じ.光が眼に入らなくなることで.視力に影響を与えるようなものです。 白内障は高齢者に多く.失明の原因となる世界的な眼病のひとつです。 白内障は.手術の技術や器具の進歩により.現在では治すことができる失明症です。
白内障の主な臨床症状：痛みを伴わない進行性の視力低下。 目のかすみから始まり.進行すると失明に至ります。
また.近視が深くなり.頻繁に眼鏡の交換が必要になったり.片目が二重に見えたり.目の前が霧のように感じたり.灰色で暗い視界になったり.光を怖がるようになったりします。
2.白内障の原因は？ 予防するには？
白内障の正確な原因はわかっていませんが.加齢.遺伝的要因.紫外線の浴びすぎ.過度の飲酒や喫煙.糖尿病.強度近視.外傷などが関係していると考えられています。
50歳以上に多く.加齢とともに発症率は高くなります。
世界的にも決定的な予防法はありません。 白内障の原因として最も多いのは.ホルモン剤の使用.糖尿病患者の血糖コントロール.屋外活動でのUVカットメガネの使用などである。
3.白内障はどのように治療すべきでしょうか？ 手術はいつ受けるのが適切か？
現在のところ.白内障を完全に治療できる薬はありません。 白内障の進行を遅らせる薬もありますが.根本的に治すことはできません。 現在の手術の主流は.白内障超音波乳化吸引術と眼内レンズ移植術です。
一般的には.白内障が日常生活や仕事に影響を及ぼしている限り.手術を考慮することができます。 また.視力は良いが羞明や眩しさなどの不快感が大きい患者さんの中には.生活の質を改善するために早期に手術を行う場合もあります。 白内障が熟すまで待ってから手術すると.手術のリスクや手術の難易度が余計に高くなります。
4.眼内レンズとは何ですか？
眼内レンズとは.白内障の代わりとして眼に埋め込む光学レンズで.非常に安定した性能を持っています。 眼内レンズは50年以上前から移植されており.レンズ材料の生体適合性から.通常は生涯一度だけ移植されます。 高価であればあるほど良いというわけではなく.手術前に目の状態や個人の習慣に合わせて適切な眼内レンズを選ぶことが重要です。
5.白内障手術後に気をつけることは？
①術後早期（1～2週間）は辛いものを避け.喫煙や飲酒を控え.新鮮な野菜や果物を多く摂る。
②目の衛生に注意し.目を強くこすらず.術後は軽く体を動かし.強く咳をせず.腸を清潔に保つ。
③洗顔や入浴はやさしく行い.1週間は汚れた水が目に入らないようにしましょう。
④個人差があるため.術後.乾燥感や異物感が長く続く方もいらっしゃいますが.これは正常な反応であり.過度にストレスを感じる必要はありません。
2.緑内障
1.緑内障とは？ 臨床症状は？
緑内障は人間の健康を脅かす一般的な眼病であり.その特徴的な症状は視野が徐々に狭くなり.最終的には失明することである。
緑内障の特徴は.視野が徐々に狭くなり.最終的には失明することであり.現在の医療技術では元に戻したり回復させたりすることはできません。
2.緑内障になりやすい人は？
a. 家族に緑内障の病歴がある人
b. 高齢者で若い頃に遠視だった人
c. 高血圧や糖尿病の病歴がある人
d. 不安や心配性の人
e. 片頭痛のある人
上記の患者.特に40歳以上の人は.眼科を受診して必要な検査を受ける必要がある。 眼科を受診し.必要な検査と定期的な検査を受ける必要があります。
3.緑内障はどのように治療するべきか？
緑内障の治療の基本は.眼圧を下げることと視神経を保護することです。 特に前者が重要です。 初期の眼圧コントロールが容易な慢性緑内障では.点眼薬による局所治療が一般的で.視神経に栄養を与える薬剤も併用されます。 点眼薬で眼圧を下げられない場合は.レーザー治療や手術など他の治療を早期に行う必要があります。 緑内障は一生の眼病ですから.治療は根気よく続けなければなりません。 患者さんとしては.緑内障の正しい治療法を身につけ.緑内障との生活に適応し.定期的に病院で検査を受けましょう。
4.緑内障患者の日常治療と生活の注意点
①緑内障になったら.怖がらず.真剣に向き合いましょう。
②緑内障の診断・治療は継続的なものであり.できるだけ受診・治療場所を固定することを提唱する。
③良識ある食生活を心がけ.野菜や果物をたくさん食べ.腸を開いておきましょう。 喫煙.濃いお茶やコーヒー.少量の飲酒は避けましょう。 一度に大量の水分を摂取しない。 暗い環境（映画館など）で長時間過ごすのは避ける。 夜.テレビを見たり勉強したりするときは.家の明かりを明るくする。
④病気による不安や焦りを軽減するために.心の調整をしましょう。
3.糖尿病による目の病気
1.糖尿病が発覚したら.眼科を受診すべきですか？
糖尿病は.目に糖尿病性白内障.糖尿病性網膜症.視神経症.ぶどう膜炎.ドライアイ.緑内障.斜視などを引き起こす可能性があるため.糖尿病発覚後は早めに眼科を受診することが大切で.通常少なくとも年に1～2回は眼科を受診し.特に糖尿病発覚時にはすでに網膜症が存在している可能性があるため.眼底検査を行うことが大切です。
2.糖尿病白内障は手術できますか？
白内障は糖尿病の主な合併症の一つであり.血糖コントロールが安定し.全身状態が許せば早期の白内障手術を行う必要があります。 手術の主な目的は2つあり.白内障を除去して患者さんの視力を改善することと.生活の質を向上させることです。 白内障を除去することで.眼底病変の検査や治療がより明瞭になります。
3.糖尿病眼底症の治療法は？
糖尿病眼底は早期からの予防と治療が重要で.治療が早ければ早いほど最終的な治療成績は良くなります。 初期の段階では.微小循環を改善する内服薬で治療できるのは軽微な病変のみで.中期になると網膜出血や新生血管のためにレーザー治療が必要になることが多く.レーザーの時期を逃して病気が進行すると重篤な病変が生じ.複雑な手術で治療しなければならず.その結果は理想的なものではありません。
4.加齢黄斑変性
1.加齢黄斑変性とは？ 臨床症状は？
加齢黄斑変性症（AMD）は加齢黄斑変性症とも呼ばれ.高齢者の加齢に伴う失明の重要な原因となっており.欧米諸国では50歳以上の重度の視力低下の主な原因の一つとなっています。
目の網膜の中心部（「陰影」とも呼ばれる）には.黄斑と呼ばれる血管のない窪んだ部分があり.これは標的の雄牛の目のようなもので.視力が最も鋭くなる部分です。 ひとたび病変が生じると.初期には視界がぼやけ.色の識別力が低下し.視力低下が進行します。 網膜脈絡膜新生血管による黄斑出血と合併すると.視力が突然低下したり.曲がったり.目の前の黒い影が見えなくなったりし.失明に至ることもあります。
2.加齢黄斑変性症の予防と治療法は？
この病気は乾性黄斑変性と湿性黄斑変性に分けられます。
乾性加齢黄斑変性に対する明確な有効な治療法は今のところありませんが.いくつかの薬によってコントロールしたり.進行を止めることができる緩慢な病気です。 いずれも視力の完全な回復をもたらすものではなく.それ以上の進行を遅らせるだけである。ウェット型加齢黄斑変性は非常に危険なため.1970年代からその治療法が検討されてきました。 状態に応じて.レーザー治療.手術.内服薬.眼内注射などが選択され.これらの治療法の一部は有望な結果を得ています。