よく患者さんから血小板の問題で相談がありますが.よく医師から血小板症は血栓ができると言われ.患者さんは怯えていますが.今日は血小板症のそういう話をします。 成人の血小板の正常値はどのくらいですか？ (100-300)×109/L 第二に.血小板は何個ですか？ 血小板が450×109/Lを超えると血小板血症と診断されることがあります。 一般に.血小板が1000×109/Lを超えると.血栓症のリスクが高くなる。 血小板減少症は必ず血栓症を伴うのですか？ 多くの調査で.初診時の血小板数400×109/L以上が1万人中99人であり.8ヶ月後の再検査で血小板数が持続していたのは8例のみであったことから.血小板増加症の診断には.繰り返し検査することが非常に重要であることがわかりました。 IV.血小板減少症にはどのようなものがありますか？ 1.偽血小板血小板症 全自動血球計数装置で血液中の血小板様物質が血小板と誤認されることがある。 2.反応性血小板減少症 急性感染症.炎症反応.組織損傷.低脾臓症.脾臓摘出術後.鉄欠乏性悪性腫瘍.溶血症など。 3.原発性血小板血症 これは比較的重症です。 診断は.血小板機能検査や遺伝子解析で確認することができます。 V. 血小板減少症の危険性 血小板減少症には血栓症や出血の危険があり.血栓性合併症はその罹患率と死亡率の主な原因である。 1.二次性血小板減少症は血栓症を引き起こすことは稀であり.その発生率は1.6％に過ぎず.その予後は原疾患に依存し.一般に血小板減少症は特別な管理を必要としない。 2.原発性血小板血症は積極的な治療を要する