最近.暁風雅の事件がメディアを賑わし.騒動になっている。 昨年11月に網膜芽細胞腫という珍しい病気と診断された.田舎に住む3歳の子供.シャオ・フェンヤちゃん。 腫瘍の発見が遅れ.両眼に影響を与え.さらに脳にも転移したため.今年5月4日.フェンヤちゃんはこの世を去りました。 実は.網膜芽細胞腫は早期に発見すれば.まだ治療が可能な病気なのです。 ここでは.網膜芽細胞腫の悲劇を二度と起こさないために.一般の方々に網膜芽細胞腫について再認識していただきたいと思います。 1.網膜芽細胞腫とは何ですか？ 網膜芽細胞腫は.視細胞前駆細胞から発生する悪性腫瘍である。 乳幼児や小児に最も多い眼内悪性腫瘍であり.成人では稀です。 頭蓋内転移や遠隔転移を起こしやすく.命にかかわることも多いため.早期発見.早期診断.早期治療が治癒率向上と死亡率低下のカギを握っています。 2.網膜芽細胞腫の特殊な臨床症状について教えてください。 網膜芽細胞腫は多くの場合.サイズが小さく.目の中だけで成長するため.目からのサインはなく.子どもも違和感を感じることはありません。 この病気によって最初に影響を受けるのは.子供の視力です。 腫瘍が大きくなり.血管やその他の正常な眼内組織を圧迫すると.眼圧が上昇し続け.前眼部打撲.角膜のかすみ.瞳孔散大などの緑内障症状が現れます。特に目の中心部の瞳孔散大.瞳孔部の黄色や白い光の反射が特徴です。 最も顕著な症状は.目の中心部の瞳孔が拡張し.瞳孔部分に黄色や白色の光が反射して.まるで猫の目のような状態になることです。 この現象は夜間や暗いところで顕著に現れ.白色瞳孔症候群.通称黒猫目と呼ばれる。 親が少し注意すれば.この子供の目の異常に気づくことは難しいことではありません。 3.網膜芽細胞腫はどのように診断されるのですか？ 網膜芽細胞腫の初期症状は.保護者や経験の浅い医師が見落としやすいため.保護者による注意深い観察と医師による精密な検査が必要です。 特に.暗闇の中で白目が猫の目のように見える赤ちゃんの写真を見たら.「キャッツアイ」サインに気をつけましょう。 眼底検査は最も重要な診断検査です。瞳孔を拡張した後に眼底検査を行うと.網膜上に黄白色や灰白色の独特の盛り上がった塊が多数認められ.これが白色瞳孔と呼ばれるものです。 また.目の超音波検査やCT検査でも腫瘤を発見することができます。 治療前の確定診断や治療後の効果観察の指標として.透視眼底血管造影や前房細胞診を活用することができます。 さらに.アイソトープスキャン.強膜透過照明.腫瘍マーカーテストなども診断に有効です。 4.網膜芽細胞腫はどのように治療するのですか？ 網膜芽細胞腫の治療は個人差があり.子どもの個々の状況を考慮した全体的なアプローチに基づいて行われるべきです。 治療の第一目標は命を守ること.次に眼球を保存すること.そして有用な視力を保存することです。 原則として.手術.放射線治療.化学療法.凍結療法.光凝固などの治療法を.腫瘍の大きさや範囲（片目への浸潤か両眼への浸潤か）に合わせて選択することが可能です。 腫瘍が眼球内にとどまっている場合は.手術.放射線治療.凍結療法.光凝固療法などの局所治療で十分な場合があります。 しかし.腫瘍が眼窩に浸潤していたり.遠隔地に転移している場合は.化学療法が必要となります。 早期の網膜芽細胞腫は臨床的に治癒可能なだけでなく.運が良ければ子供の視力を維持することができます。 そのため.診断が早ければ早いほど治療効果が高く.赤ちゃんへのダメージも少ないので.心配な親御さんは特に気をつけた方がいいかもしれません。