ロタウイルス腸炎は.ロタウイルスによって引き起こされる急性消化器感染症である。 病原体は主に消化管を介して感染し.主に乳幼児に発症し.多くの場合A群ロタウイルスによって引き起こされ.発症のピークは秋であるため.乳幼児の秋季下痢症という名称がある。 臨床症状 潜伏期間は通常2～3日です。 急性下痢.黄色水様便.無粘液.無膿.無血便が主な臨床症状で.回数は多く.通常5～10回/日.多い時は20回/日以上です。 多くは発熱を伴い.体温は37.9〜39.5℃である。 成人では発熱や呼吸器症状は小児より少ない。 その他の随伴症状として.腹部膨満感.腹鳴.腹痛.悪心.嘔吐がある。 成人のロタウイルス感染症は.全身の脱力感.痛み.めまい.頭痛を伴うことがあります。 重度の下痢では.等張性脱水.代謝性アシドーシス.電解質異常が起こることがあります。 虚弱者.高齢者.免疫抑制療法を受けている患者では.症状がより重くなる。 ロタウイルス感染による下痢は.通常3～5日と経過が短く.ほとんどが自己限定的である。 免疫不全患者では慢性の症候性下痢を起こすことがある。 血液検査：白血球の大部分は正常であるが.わずかに増加し.細胞分類ではリンパ球の増加がみられることがある。 検便：黄色の水様便で.粘液.膿.血便はなく.顕微鏡検査ではほとんど異常なし。 2.便中のウイルス.ウイルス抗原の検出 (1)電子顕微鏡による便中のウイルスの検出 電子顕微鏡による特異的診断の典型的な形態の観察を通じて.90％までの陽性率。 (2) ウイルス特異抗原の検出 ロタウイルス特異抗原の検出には.多くの免疫学的方法が用いられる。 酵素免疫測定法（EIA）.補体結合測定法（CF）.免疫蛍光法（IF）などである。 3.糞便中のウイルス核酸の検出には.ポリアクリルアミドゲル電気泳動法.核酸ハイブリダイゼーション法.ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法などが適用できる。 このうち.核酸ハイブリダイゼーション法は特異性が高く.PCR法は感度が高く.分子疫学研究では主に用いられている。 4.ロタウイルスの血清抗体検出 EIA法などの免疫学的方法を用いて.患者の血清中の特異抗体を検出する。 急性期と回復期の両血清の抗体価が4倍以上であれば.診断上重要である。 診断 診断は主に疫学的データと臨床症状に基づいて行われる。 1.疫学データ 流行期.流行地域.類似の腸管症状の患者の出現に応じて.この病気に注意を払う必要があります。 2.臨床症状は潜伏期間が短く.発病はより急性で.下痢.黄色水様便の排出として現れ.一部の小児は呼吸器症状を伴うことがある。 ノロウイルス.腸管アデノウイルス.埋め込み型カップ型ウイルス.アストロウイルスによる急性腸炎との鑑別診断が必要である。 合併症：腸重積.消化管出血.アナフィラキシー性紫斑病.Reye症候群.脳炎.溶血性尿毒症症候群.DIC（びまん性血管内凝固）などの合併症は少ない。 治療 特異的な薬物治療はない。 ほとんどが軽症で.経過が短く.自己限定的であるため.外来での治療が可能である。 食事療法や水分療法などの対症療法が中心となる。 下痢に対しては.経口補水塩（ORS）を投与して脱水を改善・予防する。 抗菌薬治療は有効ではない。 予後 この病気は自己限定性であり.ほとんどの場合予後は良好である。 乳幼児が感染した場合は一般的に重症で.罹患率と死亡率が高い。 近年.経口補水塩（ORS）の使用により.下痢による死亡者数は大幅に減少した。 1.感染源の管理は.患者の早期発見と隔離が重要である。 密接な接触者や疑いのある患者を注意深く観察すべきである。 2.感染経路を断つ 食事.飲料水.個人の衛生を強化し.患者の糞便の消毒をしっかり行う。 病院では.赤ちゃんエリアや新生児室の消毒を徹底する。 3.感受性グループの保護 ロタウイルスに対するワクチン接種は臨床応用が可能である。 流行期にはハイリスクグループや感受性グループへの受動的予防接種も一定の予防効果がある。 母乳はある程度の予防効果があります。 母乳育児は幼児の重症化を抑えるために推進されています。