小児ウイルス性腸炎は.ロタウイルスによって引き起こされる急性胃腸炎である。 ロタウイルスには強い抵抗性があり.病原体は主に糞便および経口経路で感染する。 ウイルスは小腸の絨毛細胞で増殖し.腸粘膜に損傷を与え.消化吸収に影響を及ぼす。 主な臨床症状は.急性発熱.嘔吐.下痢である。 疾患の経過はほとんどが短期間である。 下痢の最も一般的な原因の一つであり.流行やパンデミック(世界的大流行)を起こすこともある。 この種のウイルスの抵抗力は強く.主に糞便.経口感染経路で.ウイルスは人体内の小腸絨毛細胞で繁殖し.腸粘膜障害を引き起こし.消化吸収機能に影響を与えます。 胃腸機能の弱い乳幼児.特に6ヶ月から2歳の小児は.食物や食器を介してロタウイルスに感染したり.ウイルスに汚染された家具やドアノブ.玩具などに接触したりすると.1~2日で発症します。 また.エアロゾルの形で呼吸器に感染して病気を引き起こすこともある。 臨床診断 6ヵ月から24ヵ月の乳幼児および小児に多く発症し.4歳以上ではまれで.急速に発病する。 発症は急激で.発熱.咳.咽頭の発赤.鼻水などの上気道感染症状.精神抑制.食欲不振などを伴うことが多い。 感染や中毒の明らかな症状はなく.発病後1~2日で嘔吐することが多く.その後下痢が1日5~6回.または10~20回続く。 便は卵の雫のようなスープ状か水様で.酸っぱい臭いがし.胆汁が少なく色が薄いので「白色下痢」とも呼ばれる。 嘔吐や腹痛を伴うことが多い。 下痢によって水分と塩分が大量に失われるため.脱水.アシドーシス.電解質異常を引き起こすことがあります。 ウイルス感染に対する特効薬はないため.ロタウイルス腸炎は主に対症療法と支持療法に頼ることになる。 軽度から中等度の脱水であれば.経口補水で十分です。 経口補水塩(ORS)は.世界保健機関(WHO)によって標準化された組成であり.親は必要量に応じて一定量に希釈して子供に飲ませるだけでよい。 ウイルス性腸炎の漢方弁証論治は効き目がよく.早期には熱と湿.脾と下痢を取り除く漢方薬を経口で選ぶことができ.例えば黄連根と根茎のスープやアルテミシア20グラムを1日1回.煎じ薬を2回服用し.同時にマッサージ.貼り薬.麦門冬湯.経皮薬物投与などの療法を行う。 さらに.子供たちは.正常な腸内細菌叢の生態学的バランスを回復するために.ポリグラム.ミイラの愛などの経口ミクロ生態学的製剤を服用することができます;また.シミダまたはビーチクラフトを取ることができ.この種の薬剤は.ウイルス.細菌および毒素を吸着する能力を持っています。 長年にわたり.当院の小児科はウイルス性腸炎の治療において豊富な臨床経験を蓄積してきました。 食事面では.小児には適量の重曹と微塩ブドウ糖水を与える。 食事もコントロールする必要があり.嘔吐がひどい場合は6~12時間絶食させ.水を飲ませず.少ない量から多い量へ.薄い量から濃い量へと徐々に増やしていく。 絶食や過度の食事管理は.子どもの成長と発育.消化管粘膜の修復に影響するからである。 数多くの研究から.下痢時の摂食はまだ栄養学的に重要な効果があることが示されている。ロタウイルス感染症は腸内で分節的に発現し.感染していない正常な腸管粘膜はまだ消化吸収機能を有しているからである。 この時.食事内容を調整する必要がある。例えば.幼児は脂っこいものや肉の多いものを与えるのをやめる。サプリメントを加えている子供は.サプリメントを中断するか.回数や量を減らす。小さな乳児は母乳育児を続けることができるが.できる限り.母乳育児は少量にすべきである。 予防 小児ウイルス性腸炎の予防は.乳幼児の授乳衛生に注意を払うべきであり.熱湯を使用した哺乳瓶の乳首.大人は子供に授乳する前に手を洗うべきであり.幼児は食事の前後に手を洗うべきであり.不潔で腐敗した食品を食べてはならない。