Liさん.男性.55歳。 3年前から不規則な逆流に悩まされ.甘粛.寧夏.青海で何度も治療を受けてきた。 胃カメラで胆汁の逆流と眼底びらんを併発した慢性萎縮性洞炎.腹部超音波検査で慢性胆嚢炎が見つかったが.その他の検査には異常はなかった。 胃腸薬.モルフォリン.モサプリドなどの西洋医学とスピルリナ黄土湯.バターナッツ.柿などの漢方薬.足裏に654-2注射.足裏と内関のツボに糸を埋めて治療したが効果がない。 発作が起きるたびに.白ワイン半キャティか.熱湯8ポンドを飲まなければならない。 腹部の膨満感や膨張感.コントロールできない高い不規則な音.食事や食欲の不振.緩い便.1日1～2回.腹部の痛み.側面に歯形のある脂肪舌.暗くて薄い赤色の質感.点状斑や点状出血.薄く白く滑るように塗る.細く厳しい脈などの症状があります。 この症例は肝鬱.脾虚.寒湿瘀.虚風内動と診断され.治療は湿を解し中を温め.脾胃を強め.風を鎮め血を盛んにし.反動を下げて噴出物を止めることを基本にした。 薬の内容は.白牡丹炒め.白朮炒め.丹参.鶏冠.黄柏（第一煎）.ヒハツ.烏賊骨.甘草と蚕が各6g.ミズキが3g.麦芽炒めが30g.7回分.1日1回.水で服用します。 喫煙.アルコール.冷たいもの.刺激の強いものを控え.水分摂取を減らし.腹部を温めるようアドバイスされました。 7日後.再び来院し.薬でかなり症状が緩和された.湯たんぽを腹部に当てるとエピソードが緩和される.エピソードの回数が減った.期間が短くなった.便ができた.舌は太っていて側面に歯形がある.食感は薄くて濃い赤.苔は薄くて白.脈は細くて張っていると報告されました。 そして.これを基本として.脾を強め湿を解消するために.コドノプシスとアストラガリを各15g.茯苓と芎仁を各30g加える。 その後.7回服用する。 半月後.3度目の来院で「薬を飲んだら基本的に症状がなくなった」と訴え.3ヵ月後に経過観察したところ.噴火のエピソードはなくなっていました。 上記の場合.葉天石の「長患いが靭帯に入る」によれば.この患者は瘀血の内障があり.血を活性化させ靭帯を開く薬で治療する必要があるとされています。 不規則な流れの病的なメカニズムとしては.胃の調和が失われて下降し.胃の気が上方に反発して横隔膜に気が流れることが原因である。 このことは.風を鎮め.血を活性化し.反動を下げ.噴火を止める方法が.頑固な噴火に対して明らかな治療効果があることを示しており.同様の患者に試すことが可能であることを示しています。 もちろん.不規則な逆流の原因はさまざまで.途切れることのない不規則な逆流が続く場合は.肝臓がん.食道がん.胃がん.その他の消化管腫瘍の除外に注意を払う必要があります。