秋深し.鼻炎深し」と言われるように.秋の訪れとともに.アレルギー性鼻炎に悩まされる季節がやってきます。 アレルギー性鼻炎は非常に一般的で.鼻粘膜に炎症を起こすウイルス感染症である風邪が原因であることもあります。 現在.アレルギー性鼻炎と呼ばれているものは.診断を確定するためにアレルゲン検査などが必要です。 一般に.風邪の後にウイルスや細菌に感染して起こる鼻炎は.急性鼻炎に分類されます。 また.急性鼻炎を繰り返し.鼻閉や換気不良を主症状とする慢性鼻炎に移行するケースもあります。 また.乾燥性鼻炎もあります。 アレルギー性鼻炎は.軽度.中等度.重度.また.間欠性.持続性に分類されます。 喘息患者の約78％がアレルギー性鼻炎を患っているのに対し.一般人の約15％がアレルギー性鼻炎を患っています。 アレルギー性鼻炎が気管支喘息を併発する割合は.一般人の2〜5％に対し.アレルギー性鼻炎の38％である。 したがって.アレルギー性鼻炎と喘息との関連性は非常に高いと言えます。 呼吸器は上気道と下気道に分けられ.例えば.喉から上の部分を上気道.喉から下の部分を下気道と呼びます。 アレルギー性鼻炎はアレルゲンによる鼻腔内のアレルギー性炎症反応の結果として起こり.アレルギー性喘息もアレルゲンによる炎症反応である。 これらのアレルゲンには.ダニ.カビ.花粉.ペットなどが含まれます。 アレルギー性鼻炎とアレルギー性喘息は.実は違う部位で起きているアレルギー反応です。 そこで.アレルギー性鼻炎と気管支喘息は同じ炎症性疾患であるという「一気道一病」の概念が提唱され.炎症性呼吸器疾患の全人的概念が強調されているのです。 アレルギー性鼻炎や喘息の治療の第一歩は.ほこり.ダニ.真菌.動物の毛皮や羽毛などのアレルゲンを特定し.それらとの接触を避けることです。 そして.定期的かつ体系的な治療が必要です。 喘息の誘因はたくさんありますが.その中でもアレルギー性鼻炎は非常に重要なものです。 典型的な喘息はわかりやすいのですが.非典型的な喘息もあるので注意が必要です。 例えば.風邪の後に咳が出ることが多い患者さんがいますが.本人は喘息とは思っておらず.呼吸器の観点からは咳変形性喘息と呼ばれることがあります。 発症後は.医師の監督のもと.抗ヒスタミン薬（経口または経鼻）.鼻または/および吸入グルココルチコイド.ロイコトリエン受容体拮抗薬など.全身および外用の抗アレルギー薬を組み合わせて投与する必要があります。 点鼻薬や吸入ホルモンは.常に医師の監督の下で使用されることが重要です。 秋のアレルギー性鼻炎では.発症の2週間ほど前に点鼻薬ホルモンを塗布することで予防効果が期待できます。 アレルギー性鼻炎は遺伝子が関係しているため.完治は難しい。 減感作は有望な治療法です。 例えば.アレルゲンが1つしかないので.1つのアレルゲンに対して治療を行うべきですが.複数のアレルゲンにアレルギーがある患者さんもいるので.1つか2つの主要アレルゲンを特定して治療する必要があります。 喘息における減感作は特異的免疫療法とも呼ばれ.世界保健機関（WHO）の研究により.減感作は喘息に有効であるが.標準化されたアレルゲンワクチンによって実施された場合にのみ有効であると考えられています。