アレルギー性鼻炎について、私はどこまで知っているのでしょうか?

  アレルギー性鼻炎の典型的な症状は.発作的なくしゃみ.透明な鼻汁.鼻づまり.鼻のかゆみです。 中には.嗅覚の低下を伴うものもあります。  1.くしゃみ:1日に3回以上の発作的なエピソードが数回あり.ほとんどが朝か夜.またはアレルゲンにさらされた直後です。  2.透明な鼻水:透明な水のような鼻水が大量に.時には無意識に鼻の穴から垂れてくる。  3.鼻づまり:断続的または持続的.片側または両側.重症度に差がある。  4.鼻のかゆみ:ほとんどの患者さんは鼻にかゆみを感じますが.花粉症の患者さんは目のかゆみ.耳のかゆみ.喉のかゆみを感じることがあります。  5.診察:鼻先の粘膜が青白く.両下鼻甲介の浮腫.総鼻道と鼻根部に透明または粘液状の鼻水が見える。  臨床の現場にいると.上記のような症状を風邪と勘違いして.多くの風邪薬を飲んでも.効果が見られない患者さんが多いことに気づきます。 この病気の正しい治療は対症療法.すなわち薬物療法です。一般的に使用される薬剤には.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻汁の増加に有効なロラタジン.セチリジンなどの抗ヒスタミン剤.全身性の副作用がなく鼻粘膜に強い局所作用を持つバークナー.レノールコート.コクレア.ネスナなどの鼻腔グルココルチノイド.鼻の症状を緩和するクロモグラ酸ナトリウムなどの肥満細胞安定化剤.鼻症状を緩和するエフェドリンなどの鼻腔去痰薬.が挙げられます。 エフェドリンなどの充血除去剤は.鼻づまりを素早く解消することができます。  根本的な解決を目指すのであれば.減感作が必要です。 WHOのアレルゲン免疫療法意見書では.「減感作がアレルギー疾患の唯一の可能な治療法である」と述べられています。 現在.当院では舌下減感作と注射による減感作が一般的に行われています。 ダニアレルギーの結果は.やはり印象的でしたね。