患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：鼻水.鼻汁が逆流.エアコンを吹くと鼻が乾く.鼻づまり。 前鼻鏡検査では.鼻粘膜は青白く浮腫んでおり.水様性鼻汁と少量の薄い粘液性鼻汁を認めた。 副鼻腔CTを撮ったところ.副鼻腔に炎症はありませんでした。TIgE (total IgE) 248,47 ダニ ++ 再発 王教授：鼻炎の主な症状：鼻水.鼻汁の逆流.エアコンを吹くと鼻が乾く.鼻づまり。 前鼻鏡で鼻粘膜は青白く浮腫んでおり.水様性鼻汁と少量の薄い粘液性鼻汁を認めます。 副鼻腔CTを撮ったところ.副鼻腔に炎症はありませんでした。症状が顕著な時は.レイノコール＋エクイル＋セントロミンを使用していますが.基本的には7日程度で症状は消えますが.数日これらの薬の服用を止めるとすぐに症状がぶり返します。 (長期間使用すると中隔に穴が開くのではないかととても心配です） 2.アレルギー性鼻炎にレイノコート＋エクイル＋キサンタミンを使用することは適切ですか？ 北京同仁病院耳鼻咽喉科頭頸部外科 王成碩：診察の結果.ダニアレルギーによるアレルギー性鼻炎と一致することがわかりました。 3剤の併用は合理的である。 症状が消えてもすぐに薬を止めず.1週間ほど使用を続け.症状を安定させてください。 また.エアコンの吹き出し口はダニの重要な発生源なので.防ダニ処理もしっかり行いましょう。 また：ルノーだけは点鼻薬のホルモンで.全身への吸収はほとんどありません。 この3つの薬剤はいずれも長期的に使用することができます。 3剤の併用は2週間.その後はレイノコートだけを散布すればよい。 治療期間は通常3ヶ月以内です。 患者：ご回答ありがとうございました。 1.アドビルを噴霧する際.瞬時に鼻腔に軽い痛みを感じるある種の刺激感があるのは普通でしょうか？ （2.3ヶ月間使用して.減感作は可能でしょうか？3.レイノックトとネスナの違いは何ですか？ 北京同仁病院耳鼻咽喉科頭頸部外科 王成碩：1.薬物に対する粘膜の反応が関係している可能性があるので.心配する必要はない。 2.薬物に対する粘膜の反応が関係している可能性があるので.心配する必要はない。 長期使用の目的は.鼻の炎症を着実にコントロールし.粘膜の症状再発の閾値を下げることです。 減感作療法とは全く別物です。 3.どちらも独自の薬理指標を持つ点鼻薬ホルモンなので.くどくど説明する必要はない。 後者は子供への使用により適しています。 患者：王教授：こんにちは.デキサメタゾン点眼薬はアレルギー性鼻炎に効果があるのですか？ 北京同仁病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 王成碩：デキサメタゾンは.半減期が長く.体内滞留時間が長い.最初に臨床で使われたホルモンの1つです。 最大のデメリットは.外用点鼻薬の全身吸収率が高いため.全身性の副作用を引き起こす可能性が高くなることです。 一方.レイノコート.コズルタ.エンドスルファンなどの鼻噴霧用ホルモンは.局所使用に特化しており.全身にほとんど吸収されないため.長期間の使用でも安全性が高いです。 そのため.両者を混同しないことが重要なのです。