思春期の前十字靭帯（ACL）再建について：以下の理由から.手術はできるだけ早期に行うべきです。 思春期のACL断裂を手術せず.成長期が終わった時点で手術すると.多くの場合.膝の変性がすでに激しく.半月板損傷などの合併症を引き起こす可能性があり.待てば待つほど.そうした合併症は深刻化します。 したがって遅い手術.特に数年遅い手術は確実に有害です。 2.思春期のACL断裂で手術を遅らせることの最も大きな問題は.大腿骨上顆の発達が止まり.大腿骨内顆が大きく.上顆が小さいことです。 人間に成長してからACL再建を行っても.小さい上顆による横方向の不安定性や振動は解消されません。 3.現在の国内外の研究成果では.思春期のACL手術が身長に影響を与えることは稀である。 4.思春期のACL手術において.腱の使い方（自分の腱を使う.同種移植の腱や人工靭帯は使わない.骨ブロック付きの腱は使わない-骨ブロックが骨路にあると周囲の骨端が刺激されて閉じてしまい高さに影響するので）.腱固定（マイクロ穿孔プレート懸垂法による大腿骨端が最も骨端上成長板に対して影響が少なく.また.大腿骨端の 腱固定（脛骨端のダブルポータルネイル屈折により脛骨端の骨端成長板への影響を最小限に抑える）や骨道の直径（直径5mm以上.直径8mm以下が最適.太すぎると骨端の損傷が激しくなる）については.思春期向けの特殊技術を用いることで成長・発達への影響を最小限に抑えることができます。 5.青少年における200例以上のACL手術後の四肢の長さや形状を測定してきましたが.異常は1例も認められませんでした。 しかし.手術には一定のリスクがあることを保護者の方にお伝えすることは重要です。