妊婦の場合.HCGの分泌は妊娠初期に有意に多いため.TSH値は妊娠初期に低下し.妊娠10~12週ごろに最低値に達し.トラフ値の30~50%の低下.TSHの中央値は0.8前後となる。その後のTSH値は徐々にリバウンドし.33週ごろに上限値に達する。分娩前にはTSH値は上昇する。 このような妊娠中のTSHの特徴から.私たちは妊娠中のTSH値を測定するのに一般集団のTSH範囲を用いるべきではないと考えている。一般集団の基準を用いると.誤診や過小診断につながる可能性がある。 妊婦に特化したTSHの正常範囲を設定すべきであり.TSHの範囲は妊娠週数によって異なるべきである。 潜在性甲状腺機能低下症と診断された妊婦には治療を行うべきであり.妊娠初期には胎児の甲状腺はまだ発達しておらず.胎児の成長と発育に必要な甲状腺ホルモンはすべて母親から出るため.妊娠初期には2.5mIU/L以下に抑えることが推奨されています。 この時期は胎児の脳と神経系の発達にとって重要な時期であるため.母体から甲状腺ホルモンを十分に供給してもらうことが重要であり.そうでなければ胎児の知的発達に影響を与え.IQを低下させることになります。後期6ヶ月では.この時期になると胎児が自分で甲状腺ホルモンの一部を分泌できるようになるため.レベルを3.5以下にコントロールすることが推奨されます。 しかし.治療後に母体のTSHが低すぎて甲状腺機能亢進症になると.かえって早産や流産の割合が高くなるので.過剰に補充すべきではありません。 そのため.妊娠中の患者の治療目標は0.5mIU/L〜2.5mIU/Lに設定されています(特に妊娠初期3ヶ月)。