胃がん早期検診の意義 中国における胃がんの現状は.罹患率が高く.早期診断率が低く.死亡率も高いというものです。 胃がんの予後は診断時期と密接に関係しており.早期胃がんではリンパ節転移の有無にかかわらず手術後の5年生存率は90％以上.初期段階の小型胃がん.微細胃がんでは10年生存率が100％に達することもあります。 しかし.中・後期胃癌の5年生存率は未だ30％未満であり.治療効果も乏しく費用も高額で.患者さんのご家族や社会に大きな経済的・精神的負担を与えています。 現在.中国における早期胃がんの診断・治療率は10％未満であり.日本の70％.韓国の50％に比べるとはるかに低い状況です。 したがって.胃がんの死亡率を下げるためには.胃がんを早期に.適時に.正確に発見することが非常に重要である。 早期胃癌の警報症状 原因不明の上腹部不快感.衰弱.消耗などの消化不良症状が突然現れ.より頑固で進行が早い。顕著な症状として.食欲の急速な減退.食後の腹部膨満感.5年以上.消化不良.消耗.貧血.胃出血がある。 早期胃癌の検診対象者 中国の国情と胃癌の疫学から.次の1.2～6のいずれかに該当する人は.胃癌の高リスク群に分類し.検診を受けることをお勧めします：40歳以上.男女.胃癌多発地域の人.ピロリ菌感染者.慢性萎縮性胃炎.胃潰瘍.胃ポリープ.術後残胃.肥大性胃炎.悪性貧血のある人 胃がんなどの前がん病.胃がん患者の第一度近親者.胃がんの他の高リスク因子（高塩分.漬物食.喫煙.大量のアルコール摂取など）の存在。 早期胃がんのスクリーニング方法 胃がんの発生は長く緩やかであるため.胃がんリスクの高い人に対するスクリーニングと介入の可能性があります。 現在.早期胃がんを発見する方法として.内視鏡検査と組み合わせた血清学的一次スクリーニングが一般的で.被験者から2mlの静脈血を採取し.血清胃機能検査を行って胃粘膜病変のリスクを適時に検出します。 血清胃機能検査に異常のある患者さんには.さらに精密な胃カメラと病理検査を行うことで.早期胃癌の発見率を大きく向上させることができます。 したがって.上記の警告症状がある方やリスクの高い方は.年に1回血清検査を行い.異常があれば胃カメラを実施することで.胃がんの早期発見を実現し.早期治療により患者の生存率やQOLを大きく向上させることができます。