胃がんは.胃の上皮組織に発生する悪性腫瘍で.世界（中国を含む）で最も多い悪性腫瘍です。 わが国では.その発生率は悪性腫瘍の中で最も高く.死亡率も依然として高いことから.胃がんは国民の健康を脅かす深刻な問題であることがわかります。 近年では.塩蔵食品.地理的環境（寒冷地）.地質水系（微量元素の不足）.硝酸塩の摂取やアスベストの吸引.食生活の悪化.宿主要因（男性.A型血液.慢性萎縮性胃炎.胃潰瘍.胃ポリープなどの疾患を患っている）.冷蔵の欠如.地域の社会経済レベルの低さが胃がん発生に関連していると考えられています。 原因不明の食欲不振.上腹部の持続的な痛みと不快感.膨満感.食欲不振.吐き気.黒色便.さらに腹水.黄疸.著しい衰弱.むくみ.貧血.悪液質などを発症したことがある胃がん患者.または40歳以上で慢性胃疾患の既往があり最近症状が著しく悪化した.または胃をほとんど切除し最近上部消化器症状を発症した患者を対象とします。 症状面では.初期には明らかでない.あるいは非特異的な消化器症状や.心窩部膨満感や漠然とした痛み.酸味.腹鳴.吐き気.食欲不振など典型的な消化性潰瘍症状に類似した症状が見られ.進行期には食事とは明らかに関係のない胃部の咬痛をはじめ.心窩部痛.重苦しさ.嘔吐.下痢.やせ.貧血.水腫.発熱などが見られますので.それぞれの段階で異なる特徴を有しています。 胃の部位によって症状の特徴が異なり.膵臓がんでは剣の下の違和感や食事妨害.嚥下困難が起こり.胃体部がんでは痛みの出現が遅く.潰瘍性がんは胃洞の曲がっていない側に多いので上腹部の痛みの症状が早く現れ.眼底がんや下部心膜がんでは腫瘍が巨大化して壊死して破壊し上部消化管に出血したり.心膜に浸潤して飲み込みにくくなるまで目立った症状がないことが多いので注意しなければならないのです。 漢方治療は.胃がんの総合治療の重要な一面であり.胃がん治療の全過程において活用することができます。 胃癌の治療において.漢方薬が独自の優位性を持っていることは.長期の臨床実践によって証明されています。 漢方治療は.全人的な視野に立ち.エビデンスに基づく治療を基本とし.病証の組み合わせ.局所治療と全体治療.矯正治療と邪気排除の組み合わせを重視します。 漢方治療の焦点は.患者さんの治療目的の違いによって異なります。 腫瘍が摘出されていない患者さんに対しては.身体の免疫機能を効果的に高め.臨床症状を改善し.生活の質を向上させ.生存期間を延長することに焦点を当て.腫瘍が摘出された患者さんに対しては.その再発や転移を防ぎ.術後の身体の気血の若返りを促進し.化学療法や放射線治療を受けた患者さんに対しては.化学療法抵抗性を減らし.治療に対する患者の感度を上げ.治療後の毒性副作用を緩和させることに目的を置いています。 1.漢方薬と手術の併用 つまり.手術前に患者さんの気血.陰陽.臓腑の機能を整え.「陰陽」の状態を可能な限り回復させることで.スムーズな手術と術後の合併症の軽減に寄与するのです。 主な処方は.四君子湯.四五湯.八珍湯.四君子大腸湯.宝泉湯.劉維帝黄湯などです。 術後は.気血を補い.脾胃を整え.免疫を調整し.手術や術後の合併症によるダメージを軽減し.体の回復を促し.放射線治療を実施するための条件を整えるための治療を行います。 手術後1ヶ月は.体を支えて脾を強くし.胃を調和して反動を下げ.気と湿を動かし.陰を養い液を出す治療が主体です。 それは2つの段階に分けることができ.1つは化学療法中の漢方薬の補助治療で.主に漢方薬の機能を利用して化学療法薬の体への毒性副作用を軽減し.患者の内部環境を安定させ.免疫機能を改善し.特定の薬物の感作効果を高め.化学療法の効果を向上させるものです。 例えば.骨髄抑制のあるものには.ハトムギ.コドノプシス.トウキ.レーマンアイ.レーマンアイ・シネンシス.ポリゴナティ.ポリゴナティ・リゾマ.胃腸反応のあるものには.人参.アトラクティロディス汁.二陳湯.香砂流潤腸湯などを根拠に基づいて投与することができる。 第二に.化学療法の各コースが終了してから次のコースが始まるまでの間に.漢方薬を応用して邪気を払い.化学療法の効果を強固にするために.エビデンスに基づいた治療法を用いて.血を養い脾を強くし腎を利することを基本に.清熱解毒.活血.瘀血を取り除き.硬結を柔らかくして分散し.抗腫瘍効果を強化することである。 3.漢方薬と放射線治療。 漢方医学では.放射線が身体に与えるダメージは.気を消耗して陰を傷つけ.体液を損傷する熱毒であるとされています。 治療は.気を益し陰を養い.熱を取り除き解毒し.脾胃を強化し.肝腎を養うことである。 特に脾臓と胃を保護することに注意が必要です。 使用するハーブは.Astragalus.Radix Salviae Miltiorrhiza.Radix Rehmanniae Praeparata.Rhizoma Macrocephalae.Rhizoma Tinctoriae.Rhizoma Polygonati.Forsythiae.Rhizoma Polygonati.Dandelion. Panax notoginseng.Fructus Lycii.Fructus Ligustrum.Cornu Cervi Pantotrichum および Cuscutaeである。 漢方薬は放射線治療の3-4日前から放射線治療終了の6ヶ月後まで服用し.放射線治療が無事に終了するようにし.副作用を最小限に抑えるようにします。 4.中・後期胃癌の治療は脾・腎から始め.生気を養い.虚を補う。 外科的に切除できない中・後期胃癌の患者や.手術後の化学療法の見込みがない患者は.生命エネルギーが大きく傷んでいるので.脾臓と腎臓を補い.生命エネルギーを養い.身体の癌と戦う力を動員する必要があります。 高麗人参.Atractylodes Macrocephala.Fructus Lycii.Radix et Rhizoma Chasteberry.Radix et Rhizoma Rabbitseed.Radix et Rhizoma Bonesetなどのハーブが含まれています。 5.漢方薬で腫瘍の再発・転移を抑制する。 手術や放射線治療後の再発・転移の抑制は.現在.漢方医学の腫瘍治療研究のホットスポットとなっている。 腫瘍の再発や転移は.体内の気虚と瘀血が特徴で.治療は脾臓を強化し.気血を養い.中間を調和させ.血液循環を活性化し.瘀血を取り除くことを補足する。 使用する生薬は.黄耆.慈姑.亀甲.茯苓.蛇舌.蛭.百日草です。