内視鏡センターが胃がんの早期診断・治療体制を確立

   当内視鏡センターでは.最新の内視鏡用NBI(Narrow Band Imaging)本体を設置・使用し.早期胃がん治療のための包括的なシステムを確立しています。  ここ2年ほど国際的に臨床応用が始まったばかりの.いわゆるNBI(Narrow Band Imaging)は.中心波長を415nmと540nmに最適化し.スペクトル範囲を狭くして.粘膜表面の血管性.粘膜の微細構造.毛細血管集中部などを強調し.血液に強く吸収される光と粘膜表面で強く反射・散乱する光を観察する光学画像ハイライト法です。 NBI法では.粘膜表面を高コントラストで観察することができ.特に早期胃がんの診断に重要な微細構造を観察することができます。  内視鏡センターで受診された患者さんには.染色拡大内視鏡検査やNBI内視鏡検査を行い.病変の大きさを把握し.粘膜生検の病理診断を行い.ピロリ菌感染の有無を判断するC-13呼気検査を適用しています。 胃がんの診断が確定した場合.超音波内視鏡検査で腫瘍の浸潤状態や胃周囲リンパ節転移の有無を確認し.CT所見と合わせて多職種によるディスカッションを行い.計画を策定しています。 粘膜層のみに浸潤した病変(低分化潰瘍性腺癌は直径2cm以下であること)で.リンパ節転移のない患者さんでは.開腹せずに内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)による根治的治療が可能であります。 この2年間.張季昌先生と呉起先生は.早期胃がんに対する粘膜下層剥離術を20例近く行い.定期的に経過観察を続け.最長22ヶ月間無再発という目覚ましい成果を上げています。  一般市民の意識の高まりや.政府による多額の医療投資により.がんの早期診断・早期治療の重要性がますます高まってきています。 内視鏡センターは.病院の指導者の支持と姉妹部門の支援により.消化器腫瘍学の有利なプラットフォームを利用して.早期胃癌の治療において必ずや先進的なレベルに達することができるでしょう。