長期間にわたって関節の活発な動きが失われると.関節のこわばりが生じ.筋肉の萎縮により徐々に関節が変形していきます。 変形を防ぐために.まず活動的な筋肉を動員できるようにする必要があります。 例えば.下肢麻痺の患者さんでは.上肢の筋肉を熱心に運動させ.部分的な下肢麻痺の患者さんでは.機能筋を十分に運動させ.筋萎縮を最小限に抑え.合併症の予防に役立てる必要があるのです。 能動的に動かすことができない関節については.変形を防ぐために受動的な動きをサポートする介護者が必要です。 足が下がらないように.両下肢に柔らかい枕を敷いて.足を90度に背屈させた機能的な姿勢を保てるようにします。 また.足を紐で引っ張ることで.膝関節を10～15度屈曲させた機能的な位置に保つことができます。 足指.足首.膝.腰などの関節を毎日動かし.筋肉を1日2回15分程度マッサージすることで.リンパや血液の循環を促進し.コリやハリ.筋肉の萎縮を防ぐ。 また.患者さんが自分の努力に頼ることの大切さを十分に理解し.積極的に運動に参加できるよう.患者さんの自発性を十分に引き出すことにも注意を払う必要があります。