尿酸はプリン体代謝の最終産物で.主に細胞代謝による核酸やその他のプリン体類似物質.食物からのプリン体の酵素分解により生成される。 成人の酵素学的血清尿酸濃度は.男性で150〜416μmol/L.女性で89〜357μmol/Lであり.閉経後の男性の濃度に近づいている。 尿酸濃度が正常値より高い状態を高尿酸としており.その原因は大きく分けて.尿酸の生成量の増加と尿酸の排泄量の減少の2つ.またはその両方が原因である場合もあります。 尿酸産生の増加：プリン体の食事からの多量摂取と内因性プリン体の代謝産生の増加が主な原因である。 食物による尿酸の生成は.食物中のプリン体含有量に比例し.動物のレバー.腎臓.アンチョビなどプリン体を多く含む食物が有効であるとされています。 体内の内因性プリン体代謝の増加は.主にプリン体の合成と分解に関係しています。 尿酸排泄量の減少：尿酸の約2/3は腎臓から排泄され.残りの1/3は腸管や胆道などの腎外経路で排泄されます。 持続性高尿酸血症の患者の約90％は.尿酸の腎臓での取り扱いに欠陥があり.糸球体ろ過の減少.尿細管再吸収の増加.尿細管分泌の減少.尿酸結晶化など.尿酸排泄の減少が見られる。 尿酸濃度が正常値より低い：これは主に.様々な理由で尿酸の腎尿細管再吸収が障害され.尿中に大量に失われることと.重度の肝機能障害による尿酸生成量の減少が原因です。 例えば.急性肝壊死.肝腫大など。 また.慢性的なカドミウム中毒.スルフォンアミドやグルココルチコイドの大量使用.尿酸生成に関わるキサンチンオキシダーゼやプリンヌクレオチダーゼの先天的な欠損なども.尿酸生成量の減少につながることがあるそうです。 したがって.尿酸の正常値は男性で150～416μmol/L.女性で89～357μmol/Lとされています。 尿酸濃度が高い.あるいは低い場合は異常と判断し.注意と原因の特定.積極的な治療が必要とされています。