中国では生活水準の向上に伴い.食生活の多様化・量的過多により痛風の発症率が急増しています。 しかし.痛風患者の多くは.食事であれもこれも食べず.結局毎食野菜ばかり食べていて.生活の質に深刻な影響を与え.それでも痛風はうまくコントロールできず.病院に行っても尿酸が高いままです。 痛風は.プリン体の代謝障害および/または尿酸の排泄障害である。 高尿酸血症.急性関節炎の再発.痛風結石の形成.痛風結石.尿路結石.腎実質病変による慢性関節炎が特徴である。 原因は.尿酸の過剰生成と排泄の低下であり.後者が最も多い。 尿酸は体内のプリン体代謝の最終産物で.正常な人の尿酸蓄積量は平均1200mg.1日に約750mgが生成され.500～1000mgが排泄されるといわれています。 したがって.痛風患者が単に食事をコントロールしてプリン体の摂取量を減らせば.ある程度までしか尿酸の生成を抑えられないことがわかりますが.ヨーグルトなどプリン体を多く含まない食品もありますが.それらが含む乳酸は尿酸の排泄を大幅に減らし.体内の尿酸プールを徐々に増加させ.飽和量に達すると関節.軟骨.腎臓などの組織や臓器に尿酸結晶を沈着させることができるようになるのです。 したがって.痛風患者は病院に行って血中尿酸を検査するだけでは不十分で.血中尿酸と尿酸の両方を検査する必要があるのです。 血中尿酸が上がっているのに.尿酸が出ないということは.体内で上昇した尿酸が腎臓から排泄されるだけの量がない.つまり腎臓の機能がある程度損なわれていることを意味します。 アルコール（特にビール）などプリン体を多く含む食品の摂取を控えるとともに.尿酸の排泄を増やす薬を飲んで腎臓の負担を減らし.血液中の尿酸値を下げることで.長期的には痛風の急性発作や関節障害のリスクを大きく軽減することができます。 尿酸排泄を促進する薬としては.ベンズブロマロン錠50mgを1日1回.炭酸水素ナトリウム錠0.5gを1日3回.また炭酸水素ナトリウム錠と同様の働きを持つ弱アルカリ性飲料である炭酸飲料を定期的に飲むことで体内の酸性環境を改善し尿をアルカリ化.尿酸排泄を促進することが推奨されています。 尿のPH5.0は15％の遊離尿酸.PH6.6はほぼすべての遊離尿酸.遊離尿酸のみが腎臓から排泄されることが研究でわかっていますので.尿のアルカリ化が尿酸の排泄率を大幅に向上させることがわかります。 まとめると.毎日2000ml以上の水を飲んで体内の酸塩基環境を改善できれば.体内の尿酸を効率よく排泄できるようになり.2ヶ月に一度.病院で血中尿酸や尿酸を測定して経過観察すればいいということになりますね。 痛風患者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）もある程度は回復させることができる。