夏の暑さとともに.ビールやシーフード.ブラッスリー料理が食卓に欠かせない存在となり.それらを楽しむ一方で.痛風に悩まされる人も少なくない。 夏に入ってから.リウマチ・免疫内科では痛風の相談が急増しています。 6月には.痛風の患者さん3名がリウマチ病棟に入院し.いずれも深刻な腎臓障害を患っていました。 この患者はわずか4年前から痛風発作に悩まされ.4年間リウマチ・免疫科の治療を受けずに.治療的意義のない鎮痛剤と抗生物質を内服していただけだった。 痛風の体系的な治療を行わず.時間内に体内の尿酸を適正値まで下げないと.尿酸が体内の腎臓に沈着して腎臓の機能が低下し.重症の場合は腎不全になることがあります。 痛風を適切に治療しないと.高尿酸血症が持続して冠動脈に過剰な尿酸結晶が沈着し.血小板の過凝集とともに動脈硬化の進行を加速させ.心筋梗塞につながり.生命を脅かす深刻な結果になることが研究で明らかにされています。 統計によると.痛風の患者さんが腎臓結石になる確率は.普通の人の約1,000倍と言われています。 痛風の人は食べ過ぎで肥満していることが多いので.動脈硬化の進展と密接な関係がある高脂血症が多いのです。 その結果.痛風患者の30〜40％が「軽度の非インスリン依存性」糖尿病であることがわかりました。これは.肥満や過食によるインスリン感受性の低下が原因であり.早期に食事療法を行って体重管理を行えば.インスリン感受性の回復が早くなることがわかりました。 痛風患者の約半数は高血圧を併発しており.上記の腎機能障害による腎性高血圧に加え.痛風患者に肥満が併発していることも原因のひとつとされています。 痛風は上記以外にも私たちの心身に害を及ぼすことがありますので.痛風患者の方は早期に治療を受けることをお勧めします。 現在.痛風治療には.1.痛みの緩和を重視し.痛風疾患の予防を軽視.あるいは怠っている 2.関節の局所症状の改善を重視し.痛風関連合併症の存在を無視している 3.病期分類.グレーディング.包括的・複合的治療の概念がない 4.コルチンの使用に合理性がない.グルココルチコの使用に厳格さがない.NSAIDs使用に特異性と柔軟さがない.などの問題があります5.痛風の治療には.様々な治療法があります。 コルヒチン.グルココルチコイド.非ステロイド性抗炎症薬の使用が的を絞っておらず.柔軟性がない。 5.治療方法が単一で.薬剤が少なく.治療計画全体に戦略性と洗練性がない。 結論として.痛風の治療は単なる鎮痛剤治療ではなく.尿酸を下げる治療.関節局所の徴候を改善する治療.痛風関連合併症を予防する治療.痛風の再発を予防する治療などが必要であることがわかりました。 つまり.痛風の治療は.単一の治療ではなく.複数の治療を組み合わせて行うものなのです。 痛風は中枢神経系を除く全身に影響を及ぼす可能性があり.どれか一つでも治療を怠ると.身体に深刻なダメージを与えるからです。