膵臓は体内の重要な消化器官で.主な働きは膵臓酵素を分泌して食物を消化し.血糖値を調整することです。 急性膵炎は.様々な原因により膵酵素が異常に活性化した後.膵臓組織が自己消化し.膵臓水腫.滲出液.出血.さらには壊死を引き起こす炎症反応である。 急性膵炎は特異的な症状を欠き.発症時の主な症状は腹痛.腹部膨満感.吐き気.嘔吐などです。 腹痛は上腹部が主体で.肩の後ろまで放散することもあり.軽い膨満感から激しい我慢できないほどの痛みまであります。 急性膵炎の発症は.急性胆嚢炎.穿孔性胃十二指腸潰瘍.急性虫垂炎など他の多くの腹部疾患と非常に似ており.素人には見分けがつきにくい。 急性膵炎の診断には.患者さんの症状や身体検査に加えて.腹部超音波検査やCTなどの画像検査.血液検査や尿検査などを総合的に判断する必要があります。 血中アミラーゼとリパーゼは急性膵炎の特異的な指標であり.正常値の3倍以上であれば急性膵炎と診断されるとされています。 急性膵炎の主な原因は.胆石.アルコール.高脂血症の3つです。 過去5年間で.急性膵炎の発症率は年々増加しています。 最も重要な原因は胆石で.次いで高脂血症（高トリグリセリド血症）.アルコールと続きます。 胆嚢結石.高脂血症（高トリグリセリド血症）.常時大量にアルコールを摂取している人は.急性膵炎のリスクが高いとされています。 したがって.胆嚢結石や高脂血症の定期的な治療.禁酒.過度の飲酒を避けることが急性膵炎の主な予防策になります。 一般的に.年末年始.特に旧正月には友人や家族が集まり.脂っこいものをたくさん食べ.お酒をたくさん飲むので.休み明けに急性膵炎になることが多く.病院での診察も多いようです。 急性膵炎は.軽症型と重症型に分けられます。 軽症の膵炎は臨床的によく見られ.自己限定的であることが多く.予後も良好である。 重症の患者さんの約20％は.心臓.腎臓.肺などの重要な臓器不全に加え.膵臓壊死感染症を起こし.死亡率も20％と危険な状態です。 重症急性膵炎の治療は.大きく分けて2つの要素で構成されています。 一つは非外科的治療で.笛.循環器.肝臓.腎臓などの重要臓器の機能不全や障害を対象とし.集中治療室.患者のバイタルサインの綿密なモニタリング.患者の集中治療.内臓機能のサポート（例：笛装置.ベッドサイド血液ろ過）.局所および全身感染に対する総合治療に依存するものである。 もう一つは.膵臓壊死の二次感染に対する.外科的な治療です。 重症急性膵炎の治療は.その病態の複雑さと多様性から.病院や診療科の総合力が問われる。