I. 重症急性膵炎(SAP)の病因？
1. 多因子性障害と多因子性障害。
2.サイトカイン理論。
3.国内胆道疾患は40-70%を占める。
4.現在.高脂血症の割合が著しく高くなっていると考えられる。
第二に.重症急性膵炎の分類？
1.Mild（マイルド.MAP）。
2.中程度（Modern.MASP）。
3.重症（Severe.SAP）.（過去に：出血性壊死性膵炎-ANPと呼ばれた）。
3.重症急性膵炎の診断基準？
1. 急性膵炎に一致する腹痛などの症状があり.臓器不全を伴う。
2.血清アミラーゼおよびまたはリパーゼが正常上限の3倍以上.または正常.または減少していること。
3.CT値≦40Huの重症急性膵炎の画像的特徴。
4.重症急性膵炎の局所合併症？
1. 急性の膵臓周囲液の貯留。
2. 急性の壊死性液体が蓄積する。
3. 膵臓偽嚢胞
4. 封入された壊死
5.膵臓膿瘍（強化CTで気泡の徴候を示唆.細針穿刺材料の細菌または真菌培養が陽性）。
V. 重症急性膵炎の全身合併症？
1.臓器不全。
2.全身性炎症反応症候群（SIRS）。
3. 全身性感染症
4.腹部コンパートメント症候群（ACS）。
5.膵臓脳症。
重症急性膵炎の病期はどのようなものですか？
1.初期：発症後1週間から2週間で.全身性炎症反応症候群の臨床症状を呈し.臓器不全に移行することもある。
2.後期：発症から1週間後.数週間から数ヶ月間続くこともある。 局所的および/または全身的な合併症が持続している。
7.重症急性膵炎の治療の原則は？
1.重症急性膵炎の早期手術は.生体への打撃を悪化させ.全身の炎症反応を高めるだけである。
2.感染していない膵臓壊死に対しては.管理下の保存的治療を主軸とすること。
3.感染症がない限り.2週間以内の外科的治療は勧められない。
8.重症急性膵炎の主なモニタリング要素は何ですか？
1.物理的な測定。
2.腹部CT。
3.動脈血ガス分析。
4.血液ルーチン.血液カルシウム.血液グルコース。
5.肝機能.腎機能.など。
9.重症急性膵炎の治療法？
1.早期の水分蘇生。
2.生命維持に必要な臓器機能の維持（人工呼吸器.血液濾過）。
3.酵素阻害剤：成長阻害剤とその類縁体（オクトレオチド）。
4.H2受容体拮抗薬またはプロトンポンプ阻害薬。
5.感染症の予防
6.栄養補給。
7.漢方薬と西洋医学の併用治療。
X. APサージカルインターベンションの治療原則？
1.急性胆汁性膵炎で.この入院中に胆嚢摘出術を実施。
2. 重症急性膵炎（発症後6週間以上）には.遅発性胆嚢摘出術が推奨される。
3. 胆道閉塞を伴う重症急性膵炎。
4.感染を伴う重症急性膵炎。
5.無菌性壊死による介入または外科的介入。
6. 経皮的または後腹膜穿刺によるチューブドレナージや内視鏡的ドレナージによる外科的治療が望ましい。
7. 必要に応じて.内視鏡的または外科的に壊死した組織を除去する。
11.急性重症膵炎の治療における漢方薬の利点は何ですか？
1.膵臓の血液循環を改善する：ルバーブ.マンゴスチン.桃核.サルビアなどの漢方薬は血液の粘性を下げ.膵臓の血流を大幅に改善することができます。
2.細菌感染の抑制と抗エンドトキシン：ルバーブ等は胃腸蠕動運動の促進により腸内細菌の転位を抑制し.エンドトキシン熱と腸内エンドトキシンに対する明らかな抑制効果を有し.血漿中のエンドトキシン濃度を著しく低下させることができる。