急性膵炎には様々な発症危険因子があり.中国では胆道疾患が50％以上を占め.胆道性膵炎と呼ばれています。 欧米では.主に過度のアルコール摂取が関係しており.約60％を占めています。 1.胆道疾患：胆管石下降運動は.一般的な胆管の端をブロックすることができますし.胆汁は細菌の役割によって.胆汁酸還元に膵臓を損傷することができます結合される「一般チャネル」の膵管を逆流することができ.このように膵臓の組織壊死を引き起こす.急性に至るホスホリパーゼAに膵液でアクティブ化することができます。 これにより.膵臓の組織が壊死し.急性膵炎が引き起こされます。 総胆管末の閉塞の原因も胆管回虫や炎症や手術器具による十二指腸乳頭の浮腫や狭窄である。 過度のアルコール摂取：過度のアルコール摂取は.米国における本疾患の主要なリスクファクターです。 アルコールは膵臓への直接的な障害に加え.膵液の分泌を促し.十二指腸乳頭の浮腫やオディ括約筋の痙攣を引き起こすため.膵管内の圧力上昇.小膵管の破裂.肺胞周囲の組織への膵液の侵入を引き起こします。 この時.トリプシノーゲンがコラゲナーゼによって活性化されてトリプシンとなり.ホスホリパーゼA.エラスターゼ.キモトリプシン.膵臓バソプレシンを活性化して膵臓を「自己消化」し.急性膵炎が発生するのです。 3.十二指腸液の逆流。 外傷性要因：上腹部の鈍力外傷.貫通外傷.外科手術.特に内視鏡的逆行性胆管膵管造影術や内視鏡的胆管切開術などVater噴門を経由する手術など。 5.膵臓の血液循環障害：低血圧.心肺バイパス.動脈塞栓症.血管炎.血液粘度の上昇などにより.膵臓の血液循環障害による急性膵炎を引き起こすことがあります。 その他の要因：膵炎の危険因子としては.食事要因.感染症要因.薬剤要因.高脂血症・高カルシウム血症・妊娠に関わる代謝・内分泌・遺伝要因など様々なものがあります。 上記の原因の他に.少数の急性膵炎は見つけることができず.特発性膵炎と呼ばれます。