薬には三文の徳という言葉がある。
薬は諸刃の剣で.病気の治療中にさまざまな副作用を引き起こすことがあります。
腎臓は体内で最も血流が多く.代謝された老廃物を体外に排出する主な機能を担っているため.毒物によって最もダメージを受けやすい臓器の一つです。 腎臓病や腎機能低下に陥ると.薬剤が腎臓に毒性反応を起こしたり.腎障害を悪化させる免疫反応を誘発しやすく.薬剤による腎尿細管の間質障害は不可逆的であることが多い。
したがって.薬物の乱用は.腎臓病の患者さんにとって非常に有害です。 臨床医が腎臓障害を起こしやすい薬剤を熟知し.腎臓病の既往のある患者さんに知ってもらい.その使用に強く注意することが重要です。
腎障害を引き起こす一般的な薬物を以下にまとめる。
合成ペニシリン：メチルペニシリン.アンピシリン.7.スルホンアミド：コトリモキサゾールなど.8.フルオロキノロン：フルオペラジン.シプロフロキサシン.フルオジン酸（オフロキサシン）などですが.レボフロキサシン副作用は最も少なく軽いものです。 第二に.非ステロイド性抗炎症薬：消炎鎮痛剤（インドメタシン）.フタリン（ヒドロキシクロフェナクナトリウム）.トルメチン（トルオイルピロ酢酸）.ヒドロキシプロテクトン（ヒドロキシブタゾン）.アスピリン（パラ-アセチルサリチル酸）.イブプロフェン.炎症性疼痛西康.フェンプロパスリン.チノーライド.ナプロキセン.スリンダック.アナンダマイドなど。ほとんどのかぜ薬には上記の成分のいくつかが配合されています。 鎮痛剤：フィナステリド.デポ錠.複合アスピリンAPC.パラセタモール。 IV.造影剤：高濃度のヨウ化物を投与すると中毒性腎症になる可能性があり.パナドールの選択により腎臓へのダメージが少ない。 V.
シクロスポリンA
VI.
浸透圧剤：マンニトール.低分子デキストラン。 ある種の抗がん剤.アザチオプリン.アロプリノール.シメチジン（ラニチジン）など。 一部の漢方薬：冠元（アリストロキア酸）.桂皮.アンドログラフィス.抗生物質.ホシン.魚の腸.ムカデ.レイコンタン.アンコウ黄柏.ゲンチアナ下痢肝吸など。 臨床医と患者さんは.泌尿器系に対する薬物障害の重要性を十分に認識し.薬物による腎障害を軽減するための注意事項の認識を高めることが望まれます。