もし.その日に足がむくんでいることに気づいたら.どうしますか？
一般的に.足がむくんでいることに気づいた人は.病院で検査や治療を受けることを選択する人が多いと思います。
しかし.いざ病院に行ってみると.どの科で検査や治療を受ければいいのか.戸惑う人も多いのではないでしょうか。
より身近な診療科である循環器科や腎臓内科に迷わず行く人も多いのではないでしょうか。
心不全.腎不全.腎炎など.心臓や腎臓の重大な病気の多くが.下肢のむくみを引き起こすことを知っているからだ。
しかし.下肢のむくみは.必ずしもこれらの病気が原因なのでしょうか？
答えはもちろんNOです。
実は.下肢浮腫の原因の多くは.心臓病や腎臓病などの病気ではないことを知らない人が多いのです。
というより.今日お話しするのは.下肢静脈疾患という病気の一種です。
深部静脈血栓症や下肢静脈弁閉鎖不全などです。 前者は下肢静脈疾患のより重篤な病態で.下肢静脈の病歴や傷害を伴うことが多く.通常は一肢に発症する。
下肢の静脈の超音波検査で確定診断ができる場合があります。
血栓溶解療法は.現在では.下大静脈フィルターの入院設置が日常的に必要とされている。
後者の場合.発症は両側性で慢性的なものが多く.静脈瘤の既往がある場合が多く.下肢のむくみや重さ.場合によっては痛みやかゆみなどが主症状となります。
検査では.明らかな圧迫痛を伴わない下肢の著しい抑圧性浮腫を認めることが多い。
通常.足背動脈の変動は触知可能である。
下肢の静脈の超音波検査や非破壊検査が確定診断に役立つことがあります。
いずれも臨床の現場では非常によく見られる症状で.特に後者は一生のうちにほぼすべての人に発生すると言われています。
深部静脈血栓症は.典型的な症状から臨床的に診断が容易であり.それほど詳細な説明は必要ありません。
今回は下肢の静脈不全について詳しく見ていきたいと思います。 クリニックでは.長年.両下肢のむくみに悩まされ.原因がわからないという患者さんによく出会います。
そのほとんどが循環器内科と腎臓内科で診察・治療を受けています。
しかし.明確な原因が判明していないため。
だから.非常に悪い結果で処理される。
これは.患者さんに心理的な負担をかけるだけでなく.経済的にも大きな負担となります。
結局.治療を断念せざるを得なくなる患者さんも少なくありません。
そのような患者さんの中には.長期間の治療で費用がかさみ.満足のいく結果が得られず.治療を断念された方にも何人かお会いしています。
実は.下肢のむくみは決して珍しい病気ではなく.深刻な病気なのです。
むしろ.これまで述べてきたような下肢の静脈不全のケースである。
その原因は.主に下肢の静脈弁閉鎖不全による静脈還流障害である。
治療は.理想的とは言えないが.この状態では通常.深刻な問題にはならない。