造影剤（造影剤ともいう）とは.人間の組織や臓器に注射（または服用）して.画像を見やすくするための化学製品である。
これらの製品は.周囲の組織よりも高密度または低密度に造影することで.血管や体腔の画像を浮かび上がらせることができ.CT.冠動脈造影.インターベンションなどの強化に広く使用されています。
造影剤には様々な種類がありますが.最も一般的に使用されている造影剤はヨウ素を含有する製剤がほとんどです。/> 造影剤は一般に高張力であり.腎臓から体内に排泄されるため.腎毒性があり.腎障害や急性腎不全を引き起こす可能性がある。
造影剤腎障害の定義は.ヨード造影剤による急性の腎機能低下である。
造影後48～72時間以内に血清クレアチニンが造影前と比較して25％以上上昇し.絶対値が0.5
mg/dl（44.2
umol/L）以上であれば.造影剤腎障害の診断となる。/> 造影剤腎障害発症のリスクファクターは.以下の通りです。/> (i)腎不全があること。/> (ii)
糖尿病。/> (iii)
うっ血性心不全。/> 年齢≧75歳/> 5.貧血/> (vi)
血液量の減少または脱水症状。/> (vii)
低血圧症。/> (viii)
他の腎毒性薬剤の併用。/> 9
短期間に複数のX線造影剤を投与された方。/> 血中カルシウムが高い.など。
このような患者さんには.臨床的なメリットとデメリットを比較検討し.造影剤腎障害の予防と治療を積極的に行う必要があります。/> 一般的に使用される防止策や管理策は/> 1.術前に長所と短所を総合的に判断し.不必要な造影剤の適用を避け.アミノグリコシド系.グリコペプチド系抗生物質などの腎毒性薬剤の適用を避ける。/> 2.造影剤による腎障害の予防・治療法としては.一般的に水分補給とアルカリ化が考えられており.造影剤の12時間前から造影後6～24時間まで.生理食塩水を補液として1ml/kg・hの割合で使用するのが一般的。/> 3.等張性.非イオン性造影剤を選び.造影剤の量を少なくする。/> 4.Nアセチルシステイン内服などの抗酸化剤の適用。/> 5.NF-KBの活性を阻害することで保護的な役割を果たすスタチンの適用。/> 6.血液透析.血液ろ過.予防的透析は.造影剤腎障害の発生率を減少させない.重度の造影剤腎障害がある場合は.腎機能の回復を観察しながら腎代替療法を行うことができる。/>