AKI患者では.腎障害は病気の一面に過ぎず.AKIに続く全身の内部環境障害や併存疾患は.しばしば病気の進行を加速させる重要な要因になります。
したがって.APD療法の核心は.心臓.脳.腎臓などの重要な臓器の機能を守るために.代謝障害を是正し.体内の容積と電解質のバランスを維持する支持療法を行うことである。
そのため.APDの適用に際しては.以下の点に注意する必要がある。 AKIの多くは血行動態の乱れを伴うことが多く.病状の進行とともに悪化し.一連の併存疾患を引き起こす可能性があります。
したがって.PDを早期に実施することは.代謝障害を改善するだけでなく.血行動態の安定性を維持することにもつながる。 AKIは末期腎不全とは全く異なり.進行性の腎障害に加え.代謝状態や栄養バランスも大きく異なるため.CRFの治療モデルを真似ることは得策ではありません。
透析プログラムは.患者の体格.代謝状態.残存腎機能に応じて個別に作成する必要があります。
透析パターンや投与量は.毎日の生化学的・生理学的パラメータ（体重.中心静脈圧.尿素KT/Vなど）に応じて調整する必要があります。
血中クレアチニンの上昇と下降を状態の変化を判断する主な根拠とすることが一般的ですが.実はこれには全く無理があることを指摘しておきます。
血中クレアチニンは食事や代謝の影響を強く受けるため.AKI発症時には誤解を招く可能性があります。
また.AKI治療中は体積バランスを保つことがより重要であるため.透析モダリティを選択する際に重要視すべきです。 APDでは高い透析液流量と流速が要求されるため.透析カテーテルはSWANNECKのコンボリュートチューブなど.できるだけ多くの側孔と張りを持つものを選択する必要があります。 透析関連併発症の予防
AKI患者は封入体数が多く.体の抵抗力が弱いため.APD治療中に透析関連併発症.特に感染症に罹患しやすくなります。
さらに.APDは機械的換気をされている患者さんの肺機能にも影響を与える可能性があります。 結論として.PDは残存腎機能を保護し.体内環境の安定性を維持することができるユニークな存在である。
他のCRRTと比較して.PDは技術的に簡単で.実施しやすく.安価であるだけでなく.特に軽症から中等症のAKI患者の一部で.自宅で治療できる場合には.選択する治療法として適しています。